急性脊髓炎的治疗方案

急性脊髓炎是主要由免疫介导的急性横纹肌炎症，累及胸段或腰膨大以下节段的脊髓炎性疾病。患者常以迅速、进行性双下肢无力为主要表现，严重者可出现呼吸肌麻痹导致死亡。该病起病急骤，进展迅速，早期发现后应立即采取综合治疗措施，主要包括一般治疗、药物治疗等。

一、一般治疗

1.卧床休息：急性期需严格卧床休息，避免任何形式的活动刺激，如深静脉血栓形成、肺部感染和尿路感染等并发症的发生。

2.营养支持：注意补充维生素B族、维生素C以及叶酸等，增强机体抵抗力，促进神经功能恢复。

3.排泄处理：对于大小便失禁的患者，需要及时清理大小便，并用温水清洗局部皮肤，保持清洁干燥，防止发生压疮。

4.其他方面：当患者处于吞咽困难时，应该给予流质饮食或管饲喂食，必要时可通过鼻饲管输注复方氨基酸注射液、葡萄糖注射液、氯化钾注射液等药物补充身体所需营养，保证能量供给。

二、药物治疗

1.肾上腺皮质激素：具有抗炎、抑制免疫反应的作用，可以改善患者的症状，常用的有泼尼松、地塞米松等，用药期间应注意监测血压、血糖、电解质的变化。

2.大剂量丙种球蛋白：通过静脉滴注人源性丙种球蛋白制剂来提高血清IgG水平，阻止疾病发展，缩短住院时间，减轻残疾程度。

3.血浆交换疗法：适用于病情较重者，常用的方法为每周3次，每次4-6小时，持续5-7天，有助于清除自身抗体，减少复发。

4.神经营养药：如维生素E、辅酶A、核苷钴胺片等，可以帮助修复受损的神经元细胞，促进神经系统正常代谢。

三、手术治疗

如果脊髓损害严重，经积极内科治疗无效者，可行气管切开术，以挽救生命。

四、康复治疗

由于急性脊髓炎会导致肢体运动障碍、感觉障碍等情况，因此在积极配合医生使用以上方法治疗的同时，还可在病情稳定后适当进行针灸、按摩、推拿等方式辅助治疗，帮助缓解不适症状。

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