上消化道内窥镜检查的禁忌症和并发症

上消化道内窥镜检查即胃镜、肠镜等检查，禁忌证包括严重心肺疾病、精神疾病的患者以及妊娠期女性。上消化道内窥镜检查常见的并发症有恶心、咽喉部不适感、一过性呼吸困难或一过性意识丧失、软硬腭损伤、消化道出血等。

一、禁忌证

1.严重心肺疾病：存在严重高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺功能重度障碍等疾病的患者，在进行上消化道内窥镜检查时由于需要使用麻醉药物，可能会加重原有病情，导致不良后果的发生。

2.精神疾病的患者：例如癫痫发作后强制性思维状态、精神分裂症等情况，此时患者无法配合医生操作，且在术中可能发生呕吐等症状，容易造成窒息的情况发生。

3.妊娠期女性：孕妇本身禁用气管插管及全麻，同时可能对胎儿产生影响，不建议进行此项检查。

二、并发症

1.恶心：部分人群在做上消化道内窥镜检查前需应用局部麻醉药，如利多卡因凝胶涂抹于咽部表面，可引起恶心症状，通常无需特殊处理，几分钟后即可消失。

2.咽喉部不适感：主要为异物感，一般持续时间较短，可在检查结束后逐渐缓解。

3.一过性呼吸困难或一过性意识丧失：当探头进入食管时，若黏膜出现水肿、充血，则可能导致呼吸道不通畅而引发上述情况，一般无须过于担心，停止检查后会自行恢复。

4.软硬腭损伤：在通过鼻腔进入时，若操作不当则可能出现损伤，表现为鼻腔出血、疼痛等症状，应予以观察并给予止痛治疗。

5.消化道出血：对于既往患有消化系统溃疡的患者而言，若在检查过程中诱发了消化道血管破裂，则会出现消化道出血的症状，应及时终止检查，并根据具体情况进行相应处理。

除以上相对常见并发症外，还可能存在其他并发症，比如贲门撕裂综合征、空气栓塞、误吸等。如果存在不明原因的吞咽困难、进食梗噎感、消瘦、呕血、便血等症状，怀疑自身存在上消化道病变者，可以到医院就诊，完善相关检查明确诊断。

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