对于脑血管病的患者来说,在急性期过后需要积极进行功能锻炼。在恢复的过程中,如果出现肢体运动障碍、感觉异常等后遗症状,则可以通过以下几种方式进行综合治疗:一、运动疗法
1.关节活动度练习:包括肩关节、肘关节、腕关节和踝关节各个方向的被动活动。
2.助力运动:通过器械辅助患者的肢体运动,如使用站立架增加患者的站立时间;使用步行器加强步态训练等。
3.抗阻运动:根据患者的耐受情况逐渐增加阻力,以维持或提高肌肉力量和肌重。
4.神经肌肉电刺激:适用于意识清醒但无力者,可促进瘫痪肢体及早被动运动,改善其血供,防止痉挛,减轻软化和肿胀,并有助于预防压疮。
5.平衡训练:通过视觉反馈或者躯体姿势控制训练来增强患者身体的稳定性,减少跌倒风险。
二、作业疗法
主要是针对日常生活能力缺陷的患者,通过各种作业活动,使患者达到能够独立完成个人生活照料的目的。
三、言语和吞咽功能训练
1.言语功能评估:采用韦氏成人智力量表或其他适合的语言测试工具对失语者的语言流畅性、表达能力和理解能力等方面进行检查。
2.言语功能治疗:根据失语的不同类型选用不同的治疗方法,常用的方法有听觉刺激法、复述法、命名法、阅读法、口语表达法、书写法等。
3.吞咽功能评估:采用洼田饮水试验、视频喉镜观察法、指鼻试验等方法对患者的吞咽情况进行客观评价。
4.吞咽功能治疗:主要包括口唇闭合协调训练、咀嚼肌群训练、声门下气道保护术、经皮胃管置入术等。
四、心理干预
由于长期卧床不起以及行动不便等原因,会使患者产生焦虑、抑郁情绪,因此家属应给予患者鼓励和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。同时也可以请专业的心理咨询师为患者提供心理疏导,引导患者正确面对现实,保持乐观心态。
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