小儿麻痹症即脊髓灰质炎,在临床上主要表现为不同程度的肢体运动功能受限、肌肉萎缩等。对于该病需要采取疫苗接种进行预防,并且日常生活中要注意避免受凉。
一、症状
1.隐性感染:患者无明显临床表现,仅出现发热、头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,粪便常规检查可发现病毒颗粒,血清学检测显示IgM抗体阳性,但影像学检查和实验室相关检查均未见异常改变。
2.顿挫型:患者除呼吸道或消化道症状外,还可伴有非对称性的弛缓性瘫痪,如一侧躯干肌或者下肢肌无力、不完全性瘫痪,持续1-4天后恢复,一般预后较好,部分患者可能留有轻偏瘫、软瘫等后遗症。
3.瘫痪前期:患者会出现发热、颈项强直、头痛、食欲减退、便秘、咳嗽、打喷嚏时口唇发绀等症状,严重者可因颅内压增高而形成脑膜刺激征象,四肢酸疼,感觉过敏,皮肤可出现粉红色斑疹或斑丘疹,逐渐变为暗红色瘀点,还可见于屈侧或伸侧面浅表淋巴结肿大。此时患者的病变部位可出现弛缓性瘫痪,为不对称性弛缓性瘫痪,腱反射消失,跟腱反射较膝腱反射更易引出,巴氏征阴性。
4.瘫痪期:瘫痪期可分为瘫痪前期至热退后的时期,分为以下三期:
(1)弛缓性瘫痪期:瘫痪期患者体温开始下降,瘫痪减轻,瘫痪部位肌张力略有改善,但仍保持瘫痪状态,肢体麻木感加重,针刺反应存在,关节仍僵硬,此期一般持续数日。
(2)痉挛性瘫痪期:瘫痪期患者体温恢复正常,瘫痪体征加重,由弛缓性瘫痪发展到痉挛性瘫痪,肢体呈痉挛状态,被动活动困难,常处于屈曲位,防止发生畸形,需用支架固定,此期可持续数周至数月。
(3)恢复期:瘫痪期患者瘫痪肢体继续好转,痉挛逐渐松弛,肢体由屈曲变伸直,肌张力逐渐恢复正常,感觉及反射逐渐恢复,直至接近正常,但不能完全恢复,亦可残留跛行、足尖着地、马蹄足等后遗症。
二、防护措施
如果想要预防小儿麻痹症的发生,最有效的方法就是注射疫苗。另外在平时也要注意做好个人卫生工作,饭前便后勤洗手,尽量不要喝生水,也不要吃没有煮熟的食物,以免导致病毒感染的情况发生。
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