如何判断是不是痢疾

可以通过临床症状以及辅助检查进行诊断是否患有痢疾。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下完善相关检查并积极治疗。

一、临床症状

1.发热：由于细菌或毒素所致的内在因素和炎性反应所致的体温升高，通常为中等度热，严重时可高达39-40℃，呈稽留热或弛张热。

2.腹痛腹泻：是痢疾的主要特点，起病急骤，初为稀便，继之次数增多，逐渐转变为黏液脓血便，排便后腹痛缓解。部分病例开始即为脓血便，然后渐转变为单纯性痢疾。

3.里急后重感：指在下腹部出现一种想要排便但又不能排出的感觉，随着粪便排出而消失。此为急性菌痢的特点，重型及暴发型患者更为明显。

4.其他症状：若不及时治疗，可有脱水、电解质紊乱、衰竭等全身中毒表现。

二、辅助检查

1.实验室检查：包括外周血白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞计数减少；可见红细胞沉降率增快；必要时可以做肥达氏试验等协助诊断。

2.影像学检查：X线检查无异常发现，肠出血或肠穿孔者有时可发现相应征象。

3.病原学检查：取肛门拭子直接涂片镜检，可见大量革兰阴性杆菌。另外还可以采用细菌培养法，如以宋内氏志贺菌感染为主的志贺菌病，可在3天内完成分离培养工作，并鉴定菌种。

4.免疫学检查：主要包括肥达氏反应、抗生物膜抗体测定、外膜O抗原检测等方法，有助于志贺菌病与其他细菌性食物中毒鉴别。

如果确诊为痢疾，需要遵医嘱使用药物治疗，比如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等喹诺酮类抗生素。此外，对于中毒型痢疾和暴发型痢疾的患者，则可能需要通过血液净化的方式进行治疗。

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