脑梗塞引起失语和吞咽困难怎么办

如果脑梗塞即缺血性卒中患者出现失语、吞咽困难等后遗症症状，需要及时进行语言功能训练、吞咽功能锻炼。同时在医生指导下应用改善循环类的药物以及营养神经类的药物治疗。

一、语言功能训练

1.朗读：让患者自己朗读书籍或报纸上的内容，以加强舌部肌肉力量，促进张口及说话能力恢复。

2.吟诗：鼓励患者根据诗歌的内容复述出相应诗句，并逐渐增加难度，如背诵新诗等。

3.唱歌：可选择轻快的歌曲，使患者通过模仿歌唱者发音来练习发声。

4.交流记忆图片：由家属制作一些简单易懂的记忆图片，向患者讲解相关知识，帮助其理解并纠正错误用词。

二、吞咽功能锻炼

1.被动活动唇、颊、软腭及舌头：家属将食物放在患者唇边，使其充分咀嚼，或将食物置于舌尖，然后轻轻分开患者的上下唇，把食物移入口内，或者用手扶托下颌，使其前伸，再慢慢收回，反复数次，有助于增强咬合协调性。

2.主动运动：鼓励患者经口腔进食固体食物，开始时食物宜切碎小且易于消化，逐渐过渡到半流质饮食，最后恢复正常饮食。注意避免强制性喂食，以免损伤患者喉咙而发生吸入性肺炎。

三、药物治疗

1.改善循环类：常用的有丁苯酞氯化钠注射液、血栓通注射液、川芎嗪注射液等，可以扩张血管，抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而达到改善血液循环的作用。

2.营养神经类：包括甲钴胺胶囊、胞磷胆碱钠片等，能够促进大脑神经元代谢，有利于神经修复。

3.抗凝药：对于大面积脑梗死导致严重偏瘫、吞咽障碍的患者，可在医师指导下使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等药物进行抗凝治疗，防止血栓进一步加重。

4.降纤药：常用药物为降纤酶注射液，具有分解纤维蛋白的功能，可用于急性期溶栓后的巩固治疗。

5.其他：此外还可遵医嘱酌情选用银杏叶提取物注射液、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。

四、手术治疗

适用于大动脉狭窄或闭塞性病变直接压迫脑组织而导致严重脑梗塞者，可行支架置入术，解除血管腔狭窄，保证脑组织供血。

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