患者出现意识障碍时,可表现为嗜睡、昏睡或昏迷。而意识障碍进一步加重,则会出现去大脑皮层状态及植物人状态。其中比较严重的是深度昏迷,又可分为轻度、中度和重度的浅昏迷与深昏迷。
一、区别点
1.对刺激反应:浅昏迷的患者对强烈的疼痛刺激有反应,如呻吟、抽搐等;而深昏迷的患者对外界任何刺激均无反应,包括生理反射消失。
2.生命体征改变:浅昏迷患者的体温、脉搏、呼吸、血压处于相对稳定的状态;深昏迷者由于自主呼吸停止,可能出现呼吸暂停的情况。
3.眼球运动情况:浅昏迷的患者眼球可能呈现凝视状态,甚至出现上翻的症状;深昏迷的患者眼球可呈固定状态,不能转动。
4.肌张力:浅昏迷的患者肌张力略有增强或者存在自发性肌肉收缩;深昏迷的患者肌张力为零,被动活动肢体会感到阻力较小,且没有力量感。
二、相关知识
临床上引起浅昏迷的原因较多,常见的有颅内病变、颅脑外伤、癫痫持续状态以及心脏骤停、急性中毒等因素导致。而深昏迷通常是各种原因引起的脑干以上的大范围损伤所致,比如大面积的梗塞、严重的颅脑损伤等。
对于已经确诊为浅昏迷的患者,建议及时到医院就诊,在专业医生操作下进行治疗,以免延误病情。而对于未明确病因的患者而言,可以先给予镇静、止痛处理,并密切观察生命体征变化,必要时行头颅CT检查以明确诊断。
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