做腰部穿刺后头疼要怎么办

如果患者在进行腰部穿刺之后出现头痛的症状，可能是由于操作不当、穿刺损伤等生理性因素导致，也有可能是病理性的原因引起。建议及时就医完善相关检查，并遵医嘱通过一般治疗、药物治疗的方式处理。

一、生理性因素

1.操作不当：若医生经验不足，在进针时动作过于粗暴，则可能会对局部神经造成刺激或损伤，进而可引发疼痛症状。此时需要适当休息一段时间来缓解不适感，通常无需特殊治疗。

2.穿刺损伤：若穿刺过程中不慎损伤到血管或者肌肉组织，也可诱发上述情况。若只是轻微的损伤，大多不会留下后遗症，仅会出现短暂性头痛现象，可以使用冷敷的方式来收缩毛细血管，减轻水肿和淤血，从而改善症状。但如果损伤比较严重，则需及时进行清创缝合处理。

二、病理性因素

1.脑脊液漏出：当发生腰椎穿刺以后，如果穿刺针孔比较大或者是所处位置较高，就容易导致脑脊液外流的情况发生，使患者出现明显的头痛以及头晕等症状。此时可以通过卧床休息以及加压包扎等方式进行止血，必要时也可以遵医嘱口服云南白药胶囊、氨甲苯酸片等止血药物进行治疗。

2.颅内感染：如果在做完穿刺手术之后没有做好护理工作，导致细菌侵入到了颅内，就会形成炎症反应，诱发一系列不适症状。对此应遵医嘱服用抗生素类药物进行消炎治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，能够有效控制病情的发展。

3.硬膜下出血：若术中因穿刺针过深进入蛛网膜下腔，可能引起硬膜下出血，也会出现此情况。针对轻度出血者，可在专业医生指导下应用甘露醇注射液脱水降颅压；而对于大量出血者，则需行硬膜外引流术清除积血。

4.硬膜外出血：若穿刺过程中不小心碰伤了硬膜，可能导致此处破裂而出血，进而会引发明显头痛。对于少量渗血者，可通过冰袋冷敷促进血管收缩以减少继续出血量；但对于活动性出血者则需尽快予以再次开颅止血。

除以上常见原因外，还可见于低颅压综合征、枕大神经痛等原因所致。建议患者及时告知医生并完善CT等相关检查查明具体病因，然后积极配合医生进行针对性治疗。

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