贲门失迟缓症又称为贲门痉挛,是食管动力障碍性疾病。其病因尚不明确,可能与食道下端括约肌功能不全、迷走神经张力异常等因素有关。患者可出现咽部异物感、食物反流以及严重的器质性病变等早期症状。
一、咽部异物感
常在胸骨后或剑突下剧烈收缩性疼痛,并向背部放射,吞咽时加重,偶有食物滞留感及阻塞感,但无咽下困难及呕吐,进食和服药亦正常。
二、食物反流
1.反酸:由于食管缺乏蠕动而引起胃内容物反流入食管,部分人还可在夜间睡眠时出现胃液反流至咽喉部,引起咳嗽等症状。
2.误吸:当贲门松弛严重时,会导致大量食物潴留在食管内,不能够进入胃中而导致呛咳,甚至导致吸入性肺炎的发生。
3.营养不良:长期的吞咽困难,易导致摄入的食物减少,进而造成体重下降、肌肉萎缩、乏力、贫血等表现。
4.呼吸道感染:反复的反流还可刺激咽喉部黏膜发生炎症反应,如慢性咽炎、支气管炎等疾病。
三、严重的器质性病变
如果贲门失迟缓症持续进展,则可能会逐渐形成瘢痕狭窄,导致食管变形扩张,严重者还会并发食管溃疡、Barrett食管,甚至是癌变的情况。
因此,对于存在上述情况的人群应及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗,以延缓病情发展。一般包括药物治疗,比如遵医嘱应用氢氧化铝片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌,从而缓解不适症状。必要时还需采取手术治疗,如经口内镜下肌切开术等。
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