脑梗死二级预防药物是什么药

脑梗死即缺血性卒中，是指因脑组织局部供血动脉的血流突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧，而迅速发生局限性功能障碍的一种临床综合征。对于急性期出现过大面积脑梗死或者有短暂性脑缺血发作病史的人群而言，需要进行二级预防用药，常用的药物包括抗血小板聚集药、他汀类降脂药、神经保护剂以及扩血管和活血化瘀药等。

一、抗血小板聚集药

1.阿司匹林：可以抑制血小板黏附在损伤血管壁上的能力，并可阻止血栓形成；

2.氯吡格雷：通过阻断血小板内的ADP受体，从而抑制血小板的聚集。

二、他汀类降脂药

如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等，此类药物能够稳定斑块，降低血脂并改善高凝状态，防止脑梗死复发。

三、神经保护剂

比如自由基清除剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、钙通道调节剂、镁离子等，能减轻缺血后神经元的损伤，有助于恢复脑梗死患者的认知功能。

四、扩血管和活血化瘀药

常见的有西比灵、前列地尔、丹参酮胶囊、银杏叶提取物片等，这类药物具有扩张血管的作用，能增加缺血半暗带区的血液灌注量，改善血液循环，有利于促进大脑神经细胞修复。

五、其他

部分中药也可用于脑梗死的二级预防，如口服灯盏细辛注射液、血塞通注射液、复方丹参滴丸、银丹心脑通软胶囊等，上述药物均具有一定的活血作用，可用于治疗脑梗死导致的相关症状。此外，还包括控制血压与血糖的药物，如苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦氢氯噻嗪、硝苯地平等降压药，以及盐酸二甲双胍、胰岛素等控制血糖的药物，高血压和糖尿病是脑梗死发病的独立危险因素，积极控制血压和血糖，可在一定程度上避免脑梗死再次发作。

当患者确诊为脑梗死后应及时到医院就诊，在医生指导下使用以上药物进行规范治疗，同时在生活中也要注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动锻炼身体，保持良好的作息习惯，避免情绪过于激动，都有助于预防脑梗死的发生。

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