脑梗死又称为缺血性卒中,是由多种原因导致的局部脑组织缺血、缺氧而发生坏死,如常见的栓塞、高血压等。其特点主要包括突然起病、一侧肢体感觉异常或运动障碍、言语功能受损以及意识改变。
1.突然起病:由于脑组织对缺血、缺氧损害具有较强的耐受力,在一般情况下,当血管完全阻断血液循环5-6分钟时,即引起该处脑细胞开始变性,7-8分钟后可出现不可逆损伤,并于24小时内达高峰。因此,患者通常在发病前无任何先兆症状,多数是在睡眠或休息时起病,也有少数可在活动或紧张时起病,但均较轻微,容易被忽视。
2.一侧肢体感觉异常或运动障碍:如果患者的病变部位发生在额叶、颞叶、顶叶等部位,则可能出现一侧肢体感觉麻木、无力,或者视野缺失等症状。如果病变部位位于内囊区,则可能表现为一侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进和翰动减退等表现。
3.言语功能受损:主要表现为失语症,包括表达性失语、感受性失语、混合型失语及命名性失语等类型,严重者甚至无法用词语进行交流。
4.意识改变:部分轻度脑梗死患者会出现头痛、头晕、精神不振、反应迟钝等一过性的短暂意识丧失,或者注意力涣散、思维紊乱、记忆力下降、情感淡漠、急躁多虑、欣快得意、偏执状态等表现。
除上述常见情况外,还可能会有其他的情况,比如视物成双、吞咽困难、构音障碍等。对于存在急性期脑梗死的患者而言,需及时到医院就诊并完善相关检查,如头部CT、核磁共振等明确诊断后尽早治疗,以免延误病情。
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