脑脊液脱落细胞学检查与诊断

脑脊液脱落细胞学检查是指通过腰椎穿刺抽取少量的脑脊液进行相关化验，以明确是否存在异常情况的一种方法。而诊断主要是看是否出现相应的临床症状和体征，并结合其他辅助检查结果来进行综合判断。

一、脑脊液脱落细胞学检查

1.取材：一般在进行脑脊液脱落细胞学检查前需要对患者进行详细的病史询问，包括有无发热、头痛、呕吐等症状以及既往疾病史等。同时还要观察患者的神经系统查体，如生命体征是否平稳，双侧瞳孔大小、形态是否等大同居，对光反射是否存在等。如果患者符合取材适应证，则可以进行取材操作。

2.送检：取材后要将脑脊液离心沉淀，然后用玻片轻轻刮取沉渣作为标本送往实验室检测。

3.检测：由于脑脊液中含有的白细胞数量较少，在显微镜下不易分辨，因此需要使用特殊染色的方法来提高检出率，常用的染色剂为美蓝或异染色质染色。当发现特定形态的细胞时则提示存在相应病变。

二、脑脊液脱落细胞学诊断

1.感染性病变：常见于各种细菌、病毒、寄生虫等引起的颅内感染性疾病，可表现为头痛、喷射状呕吐、颈项强直、惊厥发作、抽搐及偏瘫等症状。

2.非感染性病变：多见于自身免疫性脑炎、肿瘤占位性病变等引起，可伴有感觉障碍、运动障碍、意识模糊、视物不清、头晕眼花、走路不稳等情况。

通常情况下，对于怀疑患有中枢神经系统的炎症、肿瘤、损伤或其他疾病的患者来说，都可以考虑做此项检查。但需要注意的是，该检查并不能确诊所有的疾病，还需要结合影像学检查的结果来进行综合分析。

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