胆碱酯酶是有机磷中毒时的重要检测指标,正常值一般在120-300U/L。如果患者出现胆碱酯酶太低的情况,则可能是由于生理性因素导致,如衰老、不良生活习惯等,也有可能是病理性因素引起,比如肝炎、急性有机磷农药中毒、神经衰弱失眠症、脑血管疾病、甲状腺功能减退症、心肌梗死、帕金森病、多系统萎缩。
一、生理性因素
随着年龄的增长,身体各项机能会逐渐下降,此时则会出现胆碱酯酶降低的现象。另外长期熬夜或酗酒会导致肝脏代谢异常,也会使胆碱酯酶偏低,均属于正常的生理现象,不需要特殊治疗。
二、病理性因素
1.肝炎:通常是由病毒感染所造成,例如甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎等,在发病期间可能会出现恶心呕吐、食欲缺乏等症状,并且还会导致体内白细胞以及红细胞生成不足,从而引发胆碱酯酶偏低,可以遵从医嘱服用抗病毒类药物进行治疗,比如恩替卡韦分散片、利巴韦林胶囊等。
2.急性有机磷农药中毒:是一种严重的毒物中毒,主要是通过消化道进入人体而引起中毒,典型症状有腹痛腹泻、呼吸困难等,甚至还有可能会损伤到神经系统,当毒素侵入到神经系统后就会对胆碱酯酶造成影响,需要及时去医院做催吐洗胃处理,还需要配合注射环磷酰胺制剂改善。
3.神经衰弱失眠症:是一种以精神易兴奋、大脑易疲乏、情绪易激动的一种情况,会影响患者的睡眠质量,而且还会对身体健康造成很大的伤害,所以会造成胆碱酯酶降低,需要遵从医生指导使用盐酸舍曲林片、劳拉西泮片等药物治疗。
4.脑血管疾病:包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成等疾病,容易诱发脑动脉硬化,会对中枢神经系统的运动感觉和调节功能产生损害,严重者可危及生命,同时也会对胆碱酯酶造成一定的影响,可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。
5.甲状腺功能减退症:可能与自身免疫异常有关,也有可能是甲状腺受到破坏造成的,患病以后容易导致机体代谢速度变慢,还会影响体内的激素分泌,甚至会造成胆碱酯酶偏低,需要口服左甲状腺素钠片、醋酸泼尼松龙片等药物治疗。
6.心肌梗死:通常是冠状动脉阻塞所致的心脏疾病,会导致心脏供血减少或者是中断,会影响到体内血液循环的速度,同时还会增加血液粘稠度,导致胆碱酯酶偏低,可以通过手术矫正的方法进行治疗。
7.Parkinson病:是一种常见的老年神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、运动迟缓等,同时还伴有反应迟钝、记忆力下降、头晕头痛、胆碱酯酶偏低等情况,需要遵从医嘱服用复方左旋多巴胶囊、盐酸金刚烷胺片等药物治疗。
8.多系统萎缩小脑萎缩:是一组综合征,由各种原因引起的脑组织体积缩小、脑实质萎缩,并且脑室扩大、脑沟增宽加深为特点的一组征象,常伴有人格改变、智能障碍、遗忘、抑郁、焦虑等表现,需要遵从医嘱应用丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠片等药物治疗。
此外,胆碱能肿瘤也是比较常见
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