脑梗一般指脑梗死,脑梗死手肿可能是由于患者存在肢体活动障碍、长期卧床等危险因素,导致血液循环不畅而引起。此外,还可能与患者出现急性大面积脑梗死、合并心功能不全或肾病综合征等情况有关。
1.肢体活动障碍:如果脑梗死的面积较大或者梗塞灶较多,累及到运动区,则可导致一侧肢体不能正常活动和感觉,甚至可能出现偏瘫的情况。此时若护理不当,如未及时更换被水浸湿的床单、衣物,以及未进行适当按摩等,就可能导致受累侧肢体血液循环不畅,出现手部水肿的现象。建议家属在日常生活中注意观察患者的病情变化,并积极遵医嘱予以相应治疗。
2.长期卧床:对于部分脑梗死恢复期的患者而言,可能会留有不同程度的功能障碍,需要长期卧床休息。但长时间卧床不动容易影响下肢静脉回流,从而造成静脉血栓形成,当血栓脱落时则会随血液流动至远端血管,引发肺动脉栓塞,严重者还会危及生命。因此,此类患者也应及时进行康复训练,防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。
3.急性大面积脑梗死:若脑梗死的范围过大,累及大脑皮质广泛区域,则会导致严重的神经功能缺损症状,包括意识改变、头痛、呕吐、癫痫发作、肢体无力、麻木、构音障碍、吞咽困难、尿失禁等症状。同时,大面积脑梗死还可导致颅内压增高,进而诱发脑积水,也会对局部组织产生压迫作用,表现为手肿胀的症状。
4.合并心功能不全:若脑梗死患者既往患有心脏疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等,在发生脑梗死后,上述基础病变也可加重,导致体循环淤血,使体内液体潴留,即可表现出手肿胀的表现。
5.合并肾病综合征:若脑梗死患者同时还伴有肾脏方面的疾病,如慢性肾炎、糖尿病肾病等,因各种原因导致蛋白尿增多,致使蛋白质从尿液中丢失,继而导致低蛋白血症,也可以出现手肿胀的症状。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如脑梗死累及神经系统,可导致中枢性尿崩症,即抗利尿激素缺乏或其受体缺陷,无法对抗饮水过多所引起的尿量增加,从而大量排尿,也可表现为手肿胀。
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