病理性黄疸是怎么引起的

病理性黄疸通常是由于胆红素代谢障碍，或体内胆红素生成过多、肝脏摄取和转运功能低下所致。新生儿出现病理性黄疸时，通常与母婴血型不合、母乳性黄疸等有关，成人出现病理性黄疸可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤等因素有关。

一、新生儿

1.母婴血型不合：如果母亲与胎儿的血型不同，可导致大量抗体进入胎儿血液循环引起同族免疫性溶血，发生Rh血型不合或ABO血型不合，造成大量非结合胆红素超过肝脏处理能力而引发黄疸。

2.母乳性黄疸：部分纯母乳喂养的新生儿会出现病理性黄疸，一般在停奶后黄疸明显减轻或消失，再次哺乳后黄疸复发且加重的现象。可能是由于母乳中的某些成分，如β-葡萄糖醛酸酐酶含量较高，能催化肠肝循环形成，使未结合胆红素反流入血而导致黄疸。

二、成人

1.病毒性肝炎：感染甲型、乙型、丙型、戊型肝炎病毒者，常因急性肝细胞损害或致敏状态，再受相同病毒侵袭而发展为暴发性肝衰竭，表现为极度乏力、恶心呕吐、腹胀、黄疸等症状。

2.药物性肝损伤：若长期服用抗结核药异烟肼、利福平，抗肿瘤药甲苯磺酸索拉非尼、卡博替尼，抗病毒药恩曲他滨、替诺福韦等药物，可能会对机体产生不同程度的损伤，从而诱发黄疸的情况。

除上述常见情况外，梗阻性因素也可导致胆汁淤积，包括先天性胆管狭窄、胰腺占位性病变压迫胆道及门静脉高压症等，还有遗传性疾病，如半乳糖血症、高胆固醇血症、Gilbert综合征、先天性甲状腺功能减退症等，均可影响到正常的胆红素代谢过程，进而引发黄疸。另外，败血症、猩红热、单核细胞性细胞增多症、白血病、恶性淋巴瘤等疾病，以及系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，均有可能会导致胆红素代谢异常，继而引发黄疸的症状。

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