急性化脓性扁桃体炎的病因主要是溶血性链球菌感染,其次为非溶血性链球菌、葡萄球菌、腺病毒或流感病毒等。当机体抵抗力降低时,病原体侵入咽部淋巴组织而引起潜伏于扁桃体内和咽部黏膜内的各种病菌迅速繁殖,产生毒素导致隐窝口细胞脱落,形成伪膜,从而诱发本病。
一、诱因
1.全身因素:如寒冷、潮湿、营养不良、维生素缺乏及劳累等因素使免疫功能低下;邻近器官的急性炎症可直接蔓延至扁桃体,引起肿大;某些传染病也可继发此病,如猩红热、麻疹、流行性感冒、百日咳等。
2.局部因素:由于悬雍垂过长、扁桃体前壁陷窝深度增宽以及扁桃体新旧病灶融合等情况的存在,均可妨碍口腔分泌物在隐窝内引流而导致细菌潴留,致使本病的发生。
二、症状
患者主要表现为高热、畏寒、头痛、四肢酸痛、食欲不振等症状,在吞咽或咳嗽时疼痛加剧,并伴有咽喉部不适感。检查可见舌腭弓及软腭充血,扁桃体表面有黄色脓点,有时可出现多个小溃疡,深达黏膜下层,且有黄白色假膜覆盖。此外,若病情严重还可并发扁周脓肿、支气管炎、肺炎、心肌炎、肾炎、关节炎等多种并发症。
对于急性化脓性扁桃体炎的治疗,首先应进行对症处理,包括卧床休息、进食流质食物等。同时可遵医嘱使用抗生素类药物控制感染,常用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。如果伴随明显高热、头痛等症状,则需应用解热镇痛药,例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解。
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