肾性昏迷的原因

肾性昏迷又称为尿毒症昏迷，是由于各种慢性肾脏疾病发展到晚期，出现严重的水电解质、酸碱平衡失调以及营养不良时，引起的一系列临床综合征。其主要原因是由于患者体内代谢终末产物和毒性物质潴留，从而导致脑组织缺氧受损。

肾性昏迷的常见原因包括水钠代谢失衡、钾代谢紊乱、钙磷代谢紊乱等，此外还包括贫血、营养缺乏等原因，具体如下：一、水钠代谢失衡

1.水中毒：大量饮水或静脉输液而未及时补充排泄，则水分自血浆进入细胞内引起细胞外液减少，发生稀释性低钠血症。严重者可致水中毒，表现为食欲不振、呕吐、恶心、嗜睡、淡漠、肌肉软弱无力、反应迟钝等症状。

2.高钠血症：多见于少尿或无尿、应用利尿剂及接受血液透析治疗的患者，因排出过量的液体和电解质而导致血清钠浓度升高，甚至出现躁动不安、谵妄、惊厥等症状。

二、钾代谢紊乱

1.低钾血症：由于长期厌食、呕吐、腹泻、胃肠引流、利尿药的应用等因素使机体摄入不足或排出过多所致，常伴有肌无力、呼吸困难、心律失常等症状。

2.高钾血症：多由补钾过多或排水障碍所致，可有步态不稳、腱反射消失、神志恍惚、腹胀、血压下降等表现。

三、钙磷代谢紊乱

1.高钙血症：可见于甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤骨转移、肾衰竭合并维生素D依赖性佝偻病等情况，可表现为倦怠、精神萎靡、共济失调、肌肉痉挛、疼痛等症状。

2.低钙血症：多见于频繁呕吐、长时间肠瘘、反复抽搐史的患者，可表现为手足抽搐、癫痫样发作、抑郁状态、神经官能症样症状等。

四、其他因素

如贫血、营养缺乏等也可诱发肾性昏迷，建议患者积极就医明确诊断并进行针对性处理，以免延误病情。

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