共济失调步态见于什么病

共济失调步态是由于肢体肌肉的协调运动障碍以及平衡功能障碍导致，可见于多种疾病。临床上比较常见的是头部外伤、颈椎病、急性感染性多发性神经根神经炎、脑动脉硬化症、小脑萎缩等神经系统病变，也可能是脊髓空洞症、多系统萎陷症、多发性骨髓瘤等非神经系统病变。

一、神经系统病变

1.头部外伤：可造成前颅窝底骨折或硬膜下出血，刺激前庭神经核，从而引起与共济失调相关的步态不稳和眼球震颤。

2.颈椎病：常因椎体退变和关节突出压迫颈动脉窦及交感神经丛而致，当头颈部迅速转动时症状明显加重。

3.急性感染性多发性神经根神经炎：又称为格林-巴利综合征，主要病理改变为多数周围神经同时或相继受累，表现为弛缓性瘫痪，受损平面以下肌张力降低、反射减弱或消失，无主观感觉障碍，部分患者可出现吞咽困难、尿潴留等症状，行走有明显的蹒跚步态，呈现一种特殊的醉酒样共济失调步态。

4.脑动脉硬化症：是一种以缺血和出血为主要表现的慢性脑部血管疾病，随年龄增长而呈进行性发展，其临床特点为反复发作的短暂性黑蒙、视野缺损、偏瘫、失语、构音障碍、共济失调步态等。

5.小脑萎缩：属于一组影像学诊断，主要是由各种因素所引起的脑组织容积缩小或者脑室扩大，并伴有神经细胞数量减少和胶质细胞增生，一般认为与遗传、炎症、中毒、药物、营养代谢异常等因素有关，患者可以表现为走路左右摇摆、说话大舌头、吐字不清等症状，也可表现为共济失调步态。

二、非神经系统病变

如脊髓空洞症、多系统萎缩症、多发性骨髓瘤等，其中脊髓空洞症病因尚不清楚，可能与先天发育异常、第八对颅神经损害、中耳乳突炎等原因有关，可导致躯干或四肢肌无力、疼痛、痉挛，还可表现为两眼正视前方、肢体僵硬、站立姿势怪异、共济失调步态等。

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