糖尿病酮症酸中毒要做什么检查

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或者胰岛素抵抗，使体内胰岛素与葡萄糖的亲和力升高而发生血糖利用障碍。此时脂肪分解增多，同时产生大量乙酰辅酶A、大量酮体生成并堆积在体内而导致的一种病理状态，需要做的检查主要包括一般检查、实验室检查、影像学检查等。

一、一般检查

1.尿液检查：如果出现糖尿病酮症酸中毒的情况，则会出现尿糖阳性，并且尿中有酮体存在，为深苹果香味，即丙酮味。

2.血液检查：(1)血气分析：pH值＜7.35，伴有二氧化碳分压降低，碳酸氢根离子减少，呈呼吸性碱中毒表现；(2)血糖测定：血糖常＞33.3 mmol/L(≥6mmol/L)，甚至可高达50-60 mmol/L或以上；(3)血浆电解质及肾功能检测：钾、钠、氯、钙、磷增高，尤其以钾最为明显，可高达6-8.0 mmol/L，血清白蛋白下降，总胆固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白均增高，低密度脂蛋白增高。

二、实验室检查

1.尿常规：可见尿糖阳性，尿酮体(+++)或(++++)，严重者有尿蛋白(+)(+)以上，偶见镜下血尿，部分患者有轻度蛋白尿。

2.静脉抽血：(1)pH值测定：＜7.35。(2)血糖测定：血糖常＞33.3 mmol/L(≥6mmol/L)，甚至可高达50-60 mmol/L或以上。(3)血酮体测定：血酮体常＞3.0 mmol/L。(4)尿糖定量：糖尿定性试验阳性。(5)尿酮体定量：尿酮体定量阳性。

三、影像学检查

胸片检查提示两肺可有弥漫性的粟粒状或小斑片影改变，也可无异常发现。

四、其他检查

心电图检查可表现为各种类型的心律失常，少数患者有完全性左束支传导阻滞，还可出现ST段抬高的情况。

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