再生障碍性贫血的早期症状和前兆

再生障碍性贫血的早期症状和前兆，通常是指再障发病前的一些征兆。再障是由于化学、物理因素或生物因素所致的骨髓干细胞及造血微环境损伤，以致病态造血和全血细胞减少的一类疾病。其主要临床表现有贫血、出血以及发热等。

一、早期症状

1.贫血：多数患者在患病之前就有乏力、苍白、少尿等症状，在出现再障之后会进一步加重，主要是因为红细胞生成受抑制而导致贫血，表现为皮肤黏膜苍白、无力、头晕、心悸、耳鸣、气短、活动后加剧等。

2.出血：多为全身各系统的自发性出血，以皮肤黏膜为主，少数可有内脏出血如呕血、咯血、血尿、眼底出血等。一般见于再障患者的急性期，此时凝血功能严重受损，且骨髓中巨核细胞明显减少，不足以维持正常的凝血机制，所以会出现严重的出血倾向。

3.感染：多数情况下与免疫反应有关，尤其是粒细胞缺乏期间，更容易发生各种致病菌的侵袭感染，包括细菌、病毒、立克次体、寄生虫等感染。而部分患者还会因长期应用抗生素导致真菌感染，常见的真菌感染主要包括念珠菌、曲霉菌、隐球菌等。

二、前兆

临床上多数再障患者并没有明确的先驱过程，但也有少部分患者可能会有一些前驱症状，比如不明原因的鼻腔出血、牙龈出血、皮下瘀斑、月经增多、持续性的轻度发热等，这些都可能是再障发作的前兆。

对于再障的治疗，需要根据不同的类型选择合适的治疗方法，其中重型再障和极重型再障必须进行积极的综合治疗，包括输注血小板或者红细胞等。而对于轻型再障则可以采用雄激素等药物进行支持治疗，并定期复查。

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