糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或胰岛素破坏,以及拮抗激素增加所引起。此时血糖浓度高、脂肪分解增多和生成大量乙酰乙酸使血中酸性代谢产物堆积而致血液呈酸性状态,出现一系列以高血糖、酮尿、脱水为特征的急性并发症。若患者突然发病且病情较重时应立即抢救,常见措施如下:一、监测生命体征
1. 血压:一般正常血压在90/60mmHg左右。
2. 氧饱和度:用指脉氧仪检测,数值应在95%以上。
3. 脉搏:一般在80-100次/min之间。
4. 温度:体温在37℃左右。
二、补液
根据体重情况给予相应液体量补充,如轻度缺水者可先给5%-10%葡萄糖注射液及电解质溶液静脉滴注;重度缺水者按实际需要计算晶体总量补液,再加等张含盐掖静脉滴注。
三、吸氧
持续低流量鼻导管吸氧,改善组织缺氧。
四、胰岛素治疗
小剂量胰岛素静脉滴注,维持血糖水平在13.9-16.7mmol/L(250-300mg/dl)。
五、纠正失水和酸中毒
10%葡萄糖氯化钠注射液静滴,并注意观察出入量,及时发现失水量与性质,酌情予以纠正。
六、防治并发症
七、其他
对于昏迷的患者,应注意保护眼睛,避免角膜损伤。
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