凝血功能障碍是指机体的凝血系统中某一环节发生异常,导致血液无法正常凝固的情况。凝血过程主要包括血管壁损伤、内源性途径和外源性途径激活、血小板黏附聚集及纤维蛋白沉积四个步骤。
一、原因
1.药物因素:长期服用抗凝药物如华法林钠片等,可引起凝血因子消耗增多而出现凝血功能障碍。
2.假性血友病:属于遗传性疾病,因缺乏凝血因子Ⅷ或凝血因子IX而导致凝血时间延长。
3.弥散性血管内凝血:常继发于严重的感染以及休克状态,由于微循环内有广泛的出血淤滞及广泛的血栓形成,从而造成凝血功能障碍。
4.其他疾病:如肝素诱导性血浆低聚物症、维生素K依赖性凝血因子缺乏症、高分子右旋糖酐所致血栓形成、急性白血病、红细胞增多症、骨髓瘤、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、肾病综合征、糖尿病酮症酸中毒等原因均可导致凝血功能障碍。
二、治疗
1.补充凝血因子:若为假性血友病引起的凝血功能障碍,则需要在医生指导下使用人凝血酶原复合物、重组活化FVIIa进行替代治疗;如果存在严重贫血,还需要遵医嘱应用硫酸亚铁缓释片等纠正贫血。
2.停用相关药物:如果是长期服用华法林钠片等抗凝药物引起的凝血功能障碍,则需及时就医,在医生指导下调整用药方案。
3.控制原发病:对于患有高血压、冠心病、脑梗死等基础疾病的患者,若病情加重也可引发弥散性血管内凝血,此时应积极针对原发病进行治疗,缓解病情后即可改善凝血功能障碍的情况。
4.输注新鲜冰冻血浆:若由多种病因造成的凝血功能障碍,并且难以确定具体病因时,可以给予新鲜冰冻血浆以补充体内的凝血因子。
日常生活中应注意避免磕碰,以免诱发出血。同时注意饮食清淡,多吃富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,促进身体恢复。
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