长牙发炎多见于智齿萌出时,由于阻生导致周围软组织感染而出现红肿、疼痛等。若患者牙齿龋坏引起牙髓炎或根尖周炎,也会出现类似症状。此时需要根据不同的病因进行治疗,如抗感染对症治疗、调磨、切开引流、拔除患牙。
一、抗感染对症治疗
1.抗生素:如果为细菌感染引起的炎症,可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢丙烯片等药物控制感染,也可使用甲硝唑片和奥硝唑片等药物治疗厌氧菌感染。如果是病毒感染引起的神经性炎症,可在医生指导下服用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒的药物进行治疗。
2.止痛药:对于疼痛难以忍受者,可遵医嘱适当应用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类消炎镇痛药缓解疼痛,必要时可由专业医师进行局部麻醉处理。
3.清创:对于已经形成脓液积聚者,需及时到医院将脓液排出,并用生理盐水冲洗伤口,然后在医生的操作下清除病灶内的腐败物质,最后放置碘仿纱条并定期换药。
4.其他方法:待急性期过后,应尽早去医院拍摄X线片检查,明确智齿位置后决定是否保留或拔除。
二、调磨
当长牙部位有残冠或残根时,可能会刺激牙龈发炎,此时则需要去除锐尖及不良的充填物,在局麻下将其磨除即可。
三、切开引流
如果智齿冠周盲袋内形成了较深的脓腔,但不能自行从口腔内溃破排脓时,则可以经口腔切开脓肿引流出其中的脓液,防止其扩散至其他间隙,同时要保持引流通畅,每日行局部冲洗,直至愈合为止。
四、拔除
如果智齿完全阻生,反复发生冠周炎,或者存在多个牙根,造成严重创伤等情况时,建议通过手术直接拔除智齿,以免影响正常咬合功能以及颌面外形。
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