溶血是指红细胞被破坏,超过骨髓造血功能代偿限度所发生的出血。通常情况下,引起溶血的原因较多,可分为继发性溶血和原发性溶血。
一、原因
1.机械损伤:如针刺伤、挤压伤等,导致红细胞受到机械性的破坏而发生溶血。
2.化学因素:包括酸碱失衡、药物影响以及毒蛇咬伤时的毒液刺激等因素,均可能导致红细胞溶解。
3.生物因素:主要包括细菌感染,尤其是疟原虫引起的溶血性贫血最为常见。
4.免疫反应:如血管内溶血常由输血或使用抗胆红素酯酶抗体所致,而自身免疫性贫血多与自身抗体有关。
二、治疗
临床上主要针对不同的病因进行对因治疗,同时还需要根据患者的临床表现给予相应的综合治疗措施。对于轻度的非溶血性输血反应,一般不需要特殊处理,通过热敷或卧床休息即可缓解。而对于重度的非溶血性输血反应,则需要及时就医,在医生指导下应用碳酸氢钠注射液静脉滴注,以纠正体内的低钙、低镁,并补充液体,从而改善症状。另外,如果出现高胆红素血症的情况,则可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片或者茵栀黄口服液等药物进行治疗。
此外,当患者存在代谢性酸中毒时,可适当进食小苏打饼干、苹果汁等食物来中和胃肠道中的胃酸,以免加重病情。
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