食道炎最明显的症状是反酸、烧心,部分患者会出现胸骨后疼痛或吞咽困难。严重时可出现溃疡甚至出血等并发症,如胃灼热、胸痛、呼吸道症状、出血及穿孔等情况。
一、典型表现
1.反流性食管炎:常在餐后出现,随病情进展可能由进食即发病转为进食数小时后才发病,也可仅表现为夜间反流。轻度反流性食管炎多无明显不适,中重度反流性食管炎则可能出现胸骨后烧灼感,并向上放射至颈部、耳后,还可伴有食物停滞感并产生呕吐。
2.糜烂性食管炎:主要表现为胸骨后剧烈烧灼样疼痛,在服用咖啡、冷饮、辛辣刺激性食物后加重。当并发狭窄和梗阻时,进食固体食物可能会引起堵塞感或哽噎感。
3.Barrett食管:多数患者没有典型的反流性食管炎以及 Barrett食管的表现,少数患者可有胸骨后烧灼感,通常不重,亦可无任何不适。
二、并发症
1.胃灼热:由于抗反流屏障结构与功能异常,导致下端食管括约肌功能不全而引发的胃内容物反流入食管,造成胃灼热的症状。
2.胸骨后疼痛:多见于活动期反流性食管炎,尤其是贲门型反流性食管炎,典型症状为胸骨正中或左上区持续性闷胀感、针刺感或牵扯痛,站立、弯腰或腹压增加时可使上述症状加重。
3.吞咽困难:早期仅为摄食减少,随着病情发展可逐渐加重,直至完全不能吞咽。常见原因为食管痉挛、贲门失弛缓症、食管周围神经肌肉病变、咽喉部水肿或异物等,以上情况均可诱发吞咽困难的发生。
4.呼吸道症状:反流物吸入对肺脏组织造成损伤,长期反复吸入反流物可致慢性咳嗽、哮喘、气道炎症等,严重者可出现呼吸困难、低氧血症,甚至肺间质纤维化、右心室功能不全等疾病。
5.其他:若食管黏膜发生糜烂或溃疡,还可能导致呕血、便血等症状;若合并幽门螺杆菌感染,还会出现嗳气、恶心、泛酸等现象。
建议日常生活中养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,同时还要戒烟、戒酒,以免加重病情。
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