糖耐量受损是糖尿病的前期表现,如果患者体重超标,则需要积极进行减肥。另外,在饮食方面也要注意合理搭配,并且要适当运动、监测血糖等。如果通过生活方式干预后,患者的血糖仍然不能恢复正常,则需在医生指导下使用降糖药物或注射胰岛素进行治疗。
一、一般措施
1.控制饮食:由于糖耐量受损时,机体对葡萄糖的利用能力出现障碍,此时若摄入过多含糖食物,则可能会导致血糖升高明显。因此,建议此类人群应避免暴饮暴食,同时减少高热量食物的摄入,如肥肉、动物内脏等。可适量食用芹菜、黄瓜、西红柿等低糖蔬菜,以及鸡肉、鱼肉等优质蛋白类的食物,从而达到控制血糖的目的。
2.调整作息:日常生活中还应注意保证充足的睡眠,尽量做到早睡不晚起,劳逸结合,保持心情舒畅和愉悦的心情,对于身体健康有利。
二、药物治疗
1.双胍类药物:主要包括格列本脲片、盐酸二甲双胍缓释片等,主要作用机制为增加外周组织对胰岛素的敏感性,抑制肝葡萄糖输出,以降低空腹血糖及餐后血糖水平。
2.促胰岛素分泌剂:包括瑞格列奈片、那格列奈片等,这类药物能刺激胰岛β细胞释放胰岛素,增加人体基础胰岛素水平,从而改善餐前及餐后的血糖波动。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂:常见的有阿卡波糖片、伏格列波糖片等,其作用机理是在肠道与 alpha - 葡萄糖苷酶竞争底物,延缓碳水化合物的吸收,使血糖不至于过分升高。
4.DPP-4抑制剂:代表药有西格列汀片、沙格列汀片等,这类药物能够抑制胰腺中的 DPP- 4 酶,促进人胰岛素样生长因子-I 的生成,进而发挥降糖作用。
5.GLP-1受体激动剂:主要有利拉鲁肽注射液、度拉糖肽注射液等,这类药物可以促进胰腺中的 GLP-1 受体活化,从而使胰岛素分泌增加,抑制胰高糖素分泌,最终起到降糖的作用。
三、手术治疗
当上述药物无法有效控制病情进展时,部分肥胖症者还可考虑减重代谢手术,即切除大部分胃容量来限制进食量而降低血糖。
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