低密度脂蛋白即LDL-C,是血脂检查中的一项指标。如果患者通过饮食、运动等方法降低该值的效果不佳,则需要在医生指导下使用药物进行治疗,如他汀类药物、贝特类药物以及普伐他汀钠片等。
一、饮食
1.控制总热量:建议每天摄入的总热量要低于消耗的热量,可以通过减少碳水化合物和脂肪的摄入来达到减肥的目的。同时还要多吃新鲜蔬菜、水果,尤其是富含纤维素的食物,可以延缓胃排空的时间,增加饱腹感,从而有助于减轻体重。
2.限制饱和脂肪酸的摄入量:日常生活中应尽量避免食用动物内脏、猪油、牛油、奶油等食物,以免导致体内胆固醇升高,进而影响到病情恢复。
3.补充多不饱和脂肪酸:可适当进食三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等富含欧米伽-3的鱼类,因为其能够抑制肝脏合成胆固醇的能力,并能促进肝脏对胆固醇的代谢能力,所以对于降低低密度脂蛋白水平有一定的帮助作用。
4.其他情况:部分高胆固醇血症与长期吸烟有关,因此还需要戒烟,以防止加重病情。
二、运动
适当的有氧运动也可以辅助降低低密度脂蛋白水平,比如慢跑、骑自行车、游泳等,均属于较适合患者的运动方式。
三、药物
1.他汀类药物:常用药物包括辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等,此类药物不仅可以调节血脂,还可以稳定动脉粥样硬化斑块,但需注意可能会出现肌肉疼痛、不适等症状。
2.贝特类药物:代表药物为非诺贝特胶囊,主要适用于以TG增高为主的混合型血脂异常症的患者,用药后可能会引起皮肤瘙痒、潮热、头晕目眩等不良反应。
3.普伐他汀钠片:本药可通过抑制肝细胞胆固醇的合成而降低胆固醇及甘油三酯,还可增强极低密度脂蛋白的分泌,从而发挥调脂的作用,但可能出现头痛、疲劳、失眠等副作用。
此外,也可采取经皮注射药物的方法,常用的有洛伐他汀透皮贴剂,其机制主要是透过皮肤进入血液循环,使胆固醇分解成为胆酸排出体外,从而起到降脂效果。
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