贫血怎么检查病因

贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限，不能运输足够氧气至组织而产生的疾病。临床上可通过一般检查、实验室检查、影像学检查来明确贫血病因。

一、一般检查

如体格检查、心电图检查等，如果患者出现皮肤苍白、无力、萎靡等症状时，需及时就医进行相关检查，以免延误病情。

二、实验室检查

1.观察血常规：若患者的红细胞计数减少，则提示可能存在贫血的情况。同时还可以根据红细胞体积大小判断是否为大细胞性贫血或小细胞性贫血，以及平均红细胞血红蛋白浓度判断是缺铁性贫血还是地中海贫血等。

2.观察网织红细胞计数：网织红细胞是幼稚的红细胞，当机体发生贫血后，骨髓会代偿性增加红细胞数量，此时可表现为网织红细胞增多的现象。但若是溶血性贫血导致体内大量红细胞被破坏，则会出现网织红细胞减少的表现。

3.观察血涂片：对于缺铁性贫血的患者来说，在显微镜下可以见到红细胞呈双面碟状改变，并且红细胞内还有着较多空泡。但对于巨幼细胞贫血的患者来说，在显微镜下可以看到红细胞体积明显增大，呈现出叶状或者是椭圆形，胞质中有着粗大的嗜苯胺蓝颗粒。

4.观察粪便隐血试验：若粪便隐血试验结果阳性，则说明存在消化道出血的情况，可能与胃溃疡、十二指肠溃疡有关，也可能是肝硬化所致。

5.观察尿液隐血试验：若尿液隐血试验结果阳性，则提示可能存在泌尿系统出血的情况，多见于急性肾炎、慢性肾衰竭晚期、输尿管癌等情况。

6.观察骨髓象：若骨髓增生减低则提示造血功能减退，常见于再生障碍性贫血、白血病等疾病。若骨髓增生极度活跃，则提示有骨髓纤维化的可能性。若骨髓三系均处于增生活跃状态，则考虑与骨髓增殖性疾病有关。

7.其他方面：还可通过免疫学检查、遗传学检查等方式辅助诊断贫血，其中免疫学检查包括抗人球蛋白试验、血清补体C3和总补体C4测定等，可用于自身免疫性溶血性贫血的确诊。而基因检测有助于镰刀细胞贫血症、先天性纯红再障、铁粒幼细胞贫血等疾病的鉴别诊断。

三、影像学检查

主要用来排除引起贫血的原因，比如感染引起的贫血，可以通过X线胸片或者CT检查来明确感染部位及严重程度。消化道肿瘤也可以引起贫血，通过腹部彩超或者胃肠造影可以发现占位病变。另外，脾功能亢进也会造成贫血，脾功能亢进在彩超上会有特征性的表现，即脾脏厚度大于10cm，脾脏体积过大，从而影响到血液循环而导致贫血。

建议贫血患者日常生活中注意饮食均衡，多吃菠菜、猪肝等富含铁的食物，还要适当运动锻炼以增强体质。

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