颈内动脉闭塞综合征可采取颈动脉支架置入术、颅外-颅内血管旁路术、溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等方法进行治疗。
1.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术通过导管将狭窄或阻塞的颈动脉打开,恢复血流以改善脑部供血不足。手术通常采用局部麻醉,在X线监控下完成。此方法适用于严重颈内动脉狭窄导致的缺血性卒中患者。
2.颅外-颅内血管旁路术
颅外-颅内血管旁路术是建立一条人工通路来绕过受颈内动脉闭塞影响的区域,增加大脑后循环的血液供应。手术包括开颅并在颈部和颅骨之间植入人工血管。对于复杂或复发性的颈内动脉闭塞性病变引起的功能障碍有益。
3.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已经形成的血块,恢复颈内动脉的通畅。主要使用链激酶、阿替普酶等药物进行静脉注射。对于急性起病且在时间窗内的患者效果较好。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通过抑制血小板活化和凝集,防止新的血栓形成,常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。用于预防颈内动脉闭塞引起的脑梗死再发生。
5.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平,减少血栓负荷,常用药物有注射用重组人尿激酶原、注射用降纤酶等。主要用于急性期颈内动脉闭塞患者的溶栓前桥接治疗。
针对颈内动脉闭塞综合征,应遵循医嘱选择合适的治疗方法。定期复查以及适当的康复训练如物理疗法也是必不可少的环节,有助于监测病情变化及促进功能恢复。
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