胸膜炎是怎么引起的

胸膜炎可能是由结核感染、细菌性肺炎、肺栓塞、肝硬化、尿毒症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.结核感染

结核分枝杆菌侵入人体后，机体免疫系统识别并启动免疫应答，包括巨噬细胞和T淋巴细胞的活化。这些免疫细胞在与病原体作战时会产生炎症反应，导致胸膜发炎。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。

2.细菌性肺炎

由细菌引起的下呼吸道感染，当致病菌经血液循环到达肺脏，在局部繁殖产生毒素和酶类物质，引起组织坏死液化而形成空洞，继之出现肺泡壁破坏，进而发展为机化性肺炎。抗生素治疗是关键，需依据药敏试验结果选用敏感抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3.肺栓塞

由于深静脉血栓或其他阻塞性病变导致血液流动受阻，当栓子脱落随血液循环流至肺动脉时会引起急性肺循环障碍，此时会导致胸膜腔内压力急剧升高，刺激胸膜产生炎症反应，即发生胸膜炎。溶栓治疗是抢救肺栓塞的重要方法之一，可使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。

4.肝硬化

肝硬化晚期患者会出现门脉高压，使胃肠道黏膜下动静脉短路开放，食管胃底静脉曲张，当硬化的肝脏质地变薄，容易受到化学性和机械性的损伤，从而诱发胸膜炎的发生。可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药物来改善病情。

5.尿毒症

尿毒症患者的肾功能严重受损，无法有效清除体内废物和液体，这可能导致胸膜积液和其他并发症，进而引发胸膜炎。对于尿毒症引起的胸膜炎，需要透析治疗以帮助排除体内废物和液体，减轻症状。

建议定期监测体温变化，以便及时发现异常。同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以减少胸膜炎的风险。

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