HPV筛查应该多久进行一次?
时间:2022-06-15 作者:安徽中医药附属医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
一、什么是人乳头瘤病毒 感染
HPV病毒是个大家族,自然界中存在的就有100多种,在人群中感染非常普遍。不同型别的HPV,在人体的不同部位会产生不同的损害。
HPV中超过40个以上的型别都与生殖道感染相关。直接的皮肤,皮肤接触是常见的传播途径之一。根据HPV导致宫颈癌的可能性大小,可将其分为高危型、疑似高危型和低危型。高危型、疑似高危型与宫颈癌以及高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变相关;低危型与生殖器疣以及低级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变相关。
二、感染HPV之后,会出现什么症状
高危型、疑似高危型HPV感染高危型、疑似高危型HPV感染一般没有任何症状和体征,大多数患者在体检时偶然发现。只有持续感染,发展到宫颈癌前病变或早期宫颈癌阶段,方可见接触性出血、阴道异常排液等表现;宫颈癌中晚期可见尿频、尿急、便秘、输尿管梗阻、肾盂积水以及尿毒症、贫血、恶病质等全身衰竭症状。
低危型HPV感染
低危型HPV感染的临床表现以尖锐湿疣为常见,尖锐湿疣多见于大/小阴唇、阴道前庭、尿道口、肛门周围及舟状窝附近等,也可累及阴道和宫颈。病变初起多为单个或多个淡红色小丘疹,顶端尖锐;随病变进展,病灶逐渐增大、增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状或团块状,通常根据肉眼观察到的典型病变即可做出诊断。
三、宫颈防癌筛查那么多,该如何选择
目前高危型HPV检测已经成为宫颈癌筛查的主流手段之一,临床常用的筛查方案主要包括3个,即TCT检查、HPV检查、HPV+TCT联合筛查。检查目前国内多数地区仍将TCT作为宫颈癌的主要初筛方案,筛查年龄为21~65岁。
TCT报告解读:
TCT为LSIL及以上:建议行阴道镜检查;
TCT为ASC,US
①21~24岁,应在12个月后重复TCT检查;
②≥25岁:
a. 可行高危型HPV检测,若阳性,建议阴道镜检查;若阴性,1年后复查HPV+TCT。
b. 或12个月后复查TCT,若阴性,回归常规筛查;若为ASC,US及以上,建议阴道镜检查。
PS:由于可能存在宫颈管或转化区细胞取材不足,导致细胞学检查 的敏感性受限。
检测
高危型HPV初筛可以作为宫颈癌筛查的替代方案。初筛的适宜年龄为25~65岁。
HPV16、18阳性:建议直接行阴道镜检查。
其他高危型阳性:行TCT检查
①结果为ASC,US及以上,行阴道镜检查;
②若TCT正常,则12个月后复查。
高危型HPV阴性:1年后复查。
3. HPV+TCT联合筛查
联合筛查的年龄为30~65岁。对于65岁及以上女性,如过去20年没有宫颈上皮内瘤变 病史,同时已充分接受筛查且结果为阴性,则停止筛查。
联合筛查结果均阴性:每1年联合筛查1次。
HPV阳性,TCT为ASC,US:直接行阴道镜检查。
HPV阳性,TCT阴性:
①12个月后重新联合筛查;
②或行HPV16和18的分型检测
a. 若阳性,行阴道镜检查;
b. 若阴性,12个月后联合筛查。
HPV阴性,TCT为ASC,US:每1年进行1次联合筛查。
TCT为ASC,US以上:无论HPV结果如何,均直接行阴道镜检查。
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