手上出现白斑，可能是局部皮肤发生病变，但不一定会遗传。很多皮肤病，如汗斑、白色糠疹、白癜风等，都不是遗传性疾病，但有一定的遗传倾向。

1、汗斑：手部出汗较多，清洗不及时，长期处于潮湿状态，可能会出现汗斑，此时多与真菌感染有关，一般不具有遗传性，可以选择抗真菌的药膏外用，如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等;

2、白色糠疹：也称为白色糠疹，可能与糠秕马拉色菌感染有关，此时具有一定的遗传倾向，但不是遗传病，多见于儿童，好发于面部，也可以出现手上的白斑，如果做好防晒工作，白斑可能会逐渐消退;

3、白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，患者的皮肤中黑色素细胞功能受损，导致黑色素脱失，手上出现大小、形状不一的白斑，一般不具有遗传倾向，但白斑面积扩大时，可能会影响美观，可选择适合自己的治疗方案;

4、其他：手上出现白斑，还可能是花斑癣、老年性白斑、炎症后色素减退等，因此不一定会遗传。

如果手上出现白斑，建议去医院皮肤科进行针对性检查，明确病因后，选择合适的方案进行治疗，防止病情加重。对于白斑的治疗，主要是针对原发疾病进行治疗，如使用抗真菌药物涂抹手部皮肤，或者使用钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。

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