手腕上出现块白斑，如果排除白色糠疹、花斑癣等疾病，可考虑是白癜风，但通常无法仅通过此症状直接判断，需结合其他临床表现及相关检查才能确诊。白癜风的临床表现较为多样，包括单发或多发的白斑，还会出现白斑扩大的现象。若患者无法自行判断，建议及时就医诊治，以免延误病情。

1、白色糠疹：好发于儿童及青少年，常见于面部，也可出现于手腕处，表现为点状的色素减退斑，边界不清，表面常有细碎鳞屑，一般无自觉症状，可通过Wood灯检查及皮肤病理检查确诊;

2、花斑癣：是由马拉色菌感染引起的一种皮肤真菌感染性疾病，可表现为点状斑疹，表面多有鳞屑，可通过真菌镜检、真菌培养或组织病理检查等确诊;

3、白癜风：为一种常见的色素脱失性皮肤病，其病因尚不明确，可能与遗传、神经精神因素、氧化应激、自身免疫性疾病有关，通常无自觉症状，可通过Wood灯检查、皮肤镜检查及组织病理检查等确诊;

4、其他：如无色素痣，在出生时或出生不久后即可发生，局限性或泛发性，皮肤、黏膜部位出现大小不等的单发或多发的白斑，边界不清，表面光滑，通常无自觉症状，组织病理学检查可见黑色素颗粒生成和黑色素细胞数量减少，Wood灯检查呈现亮白色荧光，可通过症状及组织病理学检查确诊。

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