浆液性乳腺炎和肉芽肿乳腺炎的区别
时间:2024-09-05 作者:北京当代医院
浆液性乳腺炎(也称为浆细胞性乳腺炎或乳腺导管扩张症)和肉芽肿性乳腺炎是两种不同的乳腺疾病,它们在多个方面存在显著差异。以下是两者的主要区别:
一、病因
浆液性乳腺炎:
主要由于乳腺导管内的分泌物增多,导致乳腺导管扩张,局部分泌物溢出导管外,造成乳腺导管周围浆细胞聚集。
常见诱因包括乳腺导管排泄障碍、细菌感染、激素刺激(如泌乳素水平增高)、长期口服避孕药、吸烟等。
肉芽肿性乳腺炎:
是一种自身免疫性炎症,主要和自身免疫异常有关。
其他可能的诱因包括乳房创伤、乳房感染(如棒状杆菌感染)、免疫力低下、内衣过紧、化学药物刺激等。
二、高发群体
浆液性乳腺炎:好发于40-60岁的中老年女性。
肉芽肿性乳腺炎:好发于28-36岁的已婚经产妇女。
三、症状
浆液性乳腺炎:
典型的症状是乳头溢液,可能伴有乳头凹陷、乳晕下肿块或周围脓肿。
急性期可能出现乳晕周围红肿热痛的现象,亚急性期表现为纤维组织增生及乳晕周围压痛,慢性期则可能出现乳晕周围不平整的小疙瘩和乳头回缩变形。
肉芽肿性乳腺炎:
主要症状包括乳腺肿块伴有疼痛(可能无痛或轻微疼痛)、乳房肿块质地硬且形态不规则、同侧腋下淋巴结肿大。
肿块增大迅速,短时间内可能形成小脓肿,破溃后脓液流出但经久不好,红肿破溃可能此起彼伏。
四、诊断方法
浆液性乳腺炎:
诊断时通常需要进行乳腺B超、乳管镜检查、乳腺磁共振检查、穿刺病理学检查等。
肉芽肿性乳腺炎:
诊断方法包括血常规检查、超声检查、磁共振检查、乳腺X线检查等。
五、治疗
浆液性乳腺炎:
治疗主要是抗炎治疗,可以选择敏感的抗生素口服或静脉滴注。
如有脓肿形成,则需要进行脓肿切开引流。
对于反复发作的病例,可能需要考虑手术治疗。
肉芽肿性乳腺炎:
治疗包括一般治疗(如合理饮食、保持心情放松、保证充足的睡眠等)、药物治疗(如使用类固醇激素类药物帮助缩小病灶)和手术治疗(如肿块切除术、脓肿切开引流术等)。
由于肉芽肿性乳腺炎具有治好性和自限性,但治好时间较长,因此建议患者及早进行手术疗法以快速治好疾病。
综上所述,浆液性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎在病因、高发群体、症状、诊断方法和治疗等方面均存在显著差异。因此,在诊断和治疗时需要根据患者的具体情况进行个体化处理。北京当代医院已成功治疗了数以万计的肉芽肿(浆乳)患者,许多患者在经过治疗后,不仅完全摆脱了肉芽肿(浆乳)的困扰,而且相关的全身反应也得到了明显的改善。医院已成功将乳腺炎性疾病的复发率控制在2%以下,这表明医院在治疗乳腺疾病方面具有较高的成功率和稳定性。
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