北京医院胃肠科治反流性食管炎哪家好
时间:2023-08-04 11:30:25 作者:北京德胜门中医院胃肠科
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北京医院胃肠科治反流性食管炎哪家好?反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂或者食管溃疡。
本病主要依靠内镜检查明确诊断,
一、检查方法如下:
(1)内镜检查:内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准,可以确诊反流性食管炎,判断疾病严重程度以及有无并发症,同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。
(2)24小时食管 PH 监测:主要用于判断患者是否存在过度的酸反流。
(3)食管测压:主要用于术前评估、诊断食管裂孔疝、排除食管动力障碍性疾病等。
(4)核素检查:主要用于判断患者是否存在胃食管反流现象,有助于反流性食管炎的诊断。
(5)心电图:患者疼痛发作时应进行心电图检查,以便与心绞痛相鉴别。
二、临床表现
1、食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎的人表现为胃食管反流的典型症状,但也会无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
2、典型症状表现为胸骨后灼烧感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或者口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。
3、疾病后期食管瘢痕形成狭窄,灼烧感和烧灼痛逐渐减轻,但出现咽下困难,进食固体食物时可引起堵塞感或者疼痛。
4、严重食管炎的人会出现食管黏膜糜烂从而导致出血,多为慢性少量出血。长期或者大量出血均会导致缺铁性贫血。
三、饮食调理
1、饮食要规律,忌暴饮暴食。患者要吃饭时应该细嚼慢咽,要避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、辣椒等。
2、饮食要以清淡、易消化、细软为主,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。并且,平时应该注意饮食中少用肥肉、奶油以及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。
3、忌烟戒酒,由于烟草中含有尼古丁,会降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,引起胃食管反流。
四、注意事项
1.本病有复发可能,应在生活中注意观察病情及定期复查,如症状反复需立即就医。
2.在睡眠时可适当抬高床头或枕头,防止夜间反流、反酸症状发生。
3.平时注意不要将裤带束的太紧,尽量避免弯腰等动作,避免引起腹压增高。
4.保持大便通畅,如便秘时不要屏气,也不要用力排便,可使用开塞露等外用药物辅助排便。
5.戒烟戒酒。
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