轻度狭窄可以进行保守治疗

　　颈动脉狭窄如果狭窄度不高的话也可以进行药物保守治疗。航空总医院脑血管病神经外科主任金永健教授建议，如果发生颈动脉狭窄，狭窄度在50%以下，没有发生明显症状的话，可以采取药物保守治疗，通过药物积极控制，防止狭窄程度加重；如果狭窄度在50%-70%，且有明显症状的话，应该考虑进行手术治疗；如果狭窄度达到70%以上，那就属于重度狭窄了，即使没有症状也应该立即进行手术治疗。

　　内膜剥脱术——颈动脉狭窄治疗的“金标准”

　　颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。

　　颈动脉内膜剥脱术（CEA）可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。到上个世纪80年代，欧美许多中心开始对CEA进行系统研究，多项多中心大样本随机对照研究显示，CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗，现在，北美每年CEA可达到17万，已经成为治疗颈动脉狭窄的优选方案。颈动脉内膜剥脱术是颈动脉狭窄治疗的“金标准”。

　　支架介入治疗也是一种办法。颈动脉支架置入术，通过把气囊微导管导入到狭窄处进行扩张或把特制的金属支架置入到狭窄血管并进行扩张，从而达到顺性行血流再建目的一种治疗方法。由于是局部麻醉下的手术，病人术中可保持意识清醒。支架置入术的成功率达95%，合并症小于5%。

　　【专家介绍】

　　金永健，中国医科大学航空总医院脑血管神经外科主任，留日医学博士，硕士研究生导师，教授，青年神经外科专家，日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员。擅长脑血管狭窄、颈动脉狭窄、脑梗塞、脑供血不足、椎动脉狭窄等的支架置入手术、内膜剥脱手术，烟雾病的脑血管搭桥手术，动脉瘤、脑血管畸形的神经介入手术及微创手术，顽固性偏头痛的显微血管减压治疗等。曾成功为国内小（2岁）的烟雾病患儿实施联合血管旁路手术。

　　于1997年4月开始在日本国立高知大学神经外科攻读医学课程博士，以日本著名神经外科专家森·惟明 (Mori ) 教授的指导下 ， 专攻脑血管病的临床诊疗以及有关的基础研究 ， 于 2002 年 3 月获得医学博士学位 ， 并在全日本规模.大的脑血管病治疗中心（大阪国立循环器病治疗中心神经外科 ）学习进修。在留学期间拜著名脑血管手术、介入外科专家永田泉（ Nagata ），森贵久（ Mori）为师，共同参与颈动脉狭窄内膜剥脱术、烟雾病血管搭桥术、动脉瘤夹闭术 、动静脉畸形切除术、脑积水分流术等的手术治疗近 300 余例，参与动脉瘤破裂弹簧圈栓塞术、动静脉畸形栓塞术、动静脉瘘栓塞术、血管狭窄支架置入术等脑血管病的介入治疗达 200 余例。并成功将烟雾病的联合血管旁路手术引入国内。回国后完成烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管病的手术及介入治疗、偏头痛的外科治疗1000 多例，于2004年获得“北京卫生系统经济技术创新标兵”称号。于此同时，发表相关论文十余篇，其中包括较有影响力的国际级论文２篇，获得北京市首发基金项目 1 项，留学归国人员基金 1 项，清华－裕元医学科学研究基金1项。

　　出诊时间：每周二上午

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