对于烟雾病的治疗，许多人比较保守，惧怕或者不愿意动手术，而寄希望于吃药等保守治疗。那么烟雾病能保守治疗吗？保守治疗能治好烟雾病吗？下面我们有请中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科主任金永健教授给我们做一个具体分析。

　　【记.者】金教授您好，对于烟雾病，有些患者会比较抗拒手术，而希望保守治疗就能治好，那么请问金教授，您说这种想法可行吗？烟雾病能保守治疗吗？

　　【金主任】我们说烟雾病，它是什么，就是一种先天或者后天性的脑血管狭窄或闭塞，以这些原因引起的一种血管解剖结构和正常人完全不同的这么一种病。所以实际上它也归结于脑血管病。脑血管病包括脑出血、脑梗塞等，烟雾病的结果和脑出血和脑梗塞是一样，但是它的病因、发病机理是不一样的。

　　所以一般的脑血管病，比如我们所说的老年人动脉硬化性的脑出血或者脑梗塞的病人，有的时候把一些危险因素，比如说吸烟、酗酒，把这些不良因素去掉，然后通过吃一些降压药、阿司匹林抗血小板药物，这样的话，通过这种保守治疗，可以达到预防或者延缓脑卒中发生的效果。

　　但是烟雾病就跟这些病就不一样了。它本身小孩也有，它和一些比如吸烟、酗酒不良因素一点关系都没有。所以像以前通过抗血小板药物，就是吃阿司匹林这个药，吃了一段时间呢，不但没有改善他的血流。反而有的时候，刚才我说烟雾病有的时候会导致出血，一旦这个人出血的时候，那这个吃阿司匹林正好起反作用，那就增加他的出血的风险。

　　所以的话呢，目前为止，烟雾病它不像这个我们动脉硬化性的脑卒中可以这么保守治疗。对烟雾病来讲，现在还真的没有一个保守治疗的概念。所谓保守治疗就是吃药，吃中药也好，吃西药也好，目前为止还没有一个特效药吃完以后，能改变它的血流。目前为止，还没有这么很好的一个保守治疗的方案。

　　【记.者】那么不能保守治疗，应该是怎么治疗呢？

　　【金主任】那就应该积极去手术治疗。手术治疗就是血管再建，那就是重新给他做一个旁路血管进入他脑子里头。

　　【记.者】那也就是说烟雾病只有手术治疗这一个方式方法，对吧？

　　【金主任】是的。所以总而言之，就是说烟雾病目前为止还没有什么特殊的通过药或者是什么别的保守治疗的办法来达到治.愈，或者预防这个脑出血和脑梗塞的一种治疗方法。只有通过血管再建手术才能达到治疗烟雾病和预防脑梗塞、脑出血的效果。

　　【专家介绍】

　　金永健，中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科主任，留日医学博士，硕士研究生导师，教授，青年神经外科专家，日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员。擅长烟雾病的脑血管搭桥手术，颈动脉狭窄的内膜剥脱手术，脑血管狭窄、、脑梗塞、脑供血不足、椎动脉狭窄的支架置入手术，动脉瘤、脑血管畸形的神经介入手术及微创手术，顽固性偏头痛的显微血管减压治疗等。曾成功为国内小（2岁）的烟雾病患儿实施联合血管旁路手术。

　　于1997年4月开始在日本国立高知大学神经外科攻读医学博士，以日本著名神经外科专家森惟明 (Mori ) 教授的指导下 ， 专攻脑血管病的临床诊疗以及有关的基础研究 ， 于 2002 年 3 月获得医学博士学位 ， 并在全日本规模.大的脑血管病治疗中心（大阪国立循环器病治疗中心神经外科 ）学习进修。在留学期间拜著名脑血管手术、介入外科专家永田泉（ Nagata ），森贵久（ Mori）为师，共同参与烟雾病血管搭桥术、颈动脉狭窄内膜剥脱术、动脉瘤夹闭术 、动静脉畸形切除术、脑积水分流术等的手术治疗近 300 余例，参与动脉瘤破裂弹簧圈栓塞术、动静脉畸形栓塞术、动静脉瘘栓塞术、血管狭窄支架置入术等脑血管病的介入治疗达 200 余例。并成功将烟雾病的联合血管旁路手术引入国内。回国后完成烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管病的手术及介入治疗、偏头痛的外科治疗1000 多例，于2004年获得“北京卫生系统经济技术创新标兵”称号。与此同时，发表相关论文十余篇，其中包括较有影响力的国际级论文２篇，获得北京市首发基金项目 1 项，留学归国人员基金 1 项，清华－裕元医学科学研究基金1项。

　　出诊时间：每周二上午

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