烟雾病的治疗应该说从上世纪五六十年代烟雾病在日本首次被发现起就开始在发展成长了，到目前已经经过了半个多世纪的研究探索，目前烟雾病的治疗应该说已经比较成熟了。只要找到专业的医院，应该说都可以从容应对，而不像早些年谈烟雾病色变，甚至将烟雾病定义为不可治.愈的疾病。

　　烟雾病的传统治疗方式主要有内科保守治疗、外科的直接搭桥手术和贴敷手术等方式。但是目前，内科保守治疗已经不再作为一种疗法使用，而知在起病初期作为用以缓解症状的应急措施。因为所谓内科保守治疗只是对症处理，而对于病情康复基本无益。而直接搭桥手术和贴敷手术，也都各有其缺点和局限。所以目前也不建议采用这两种手术方式治疗。

　　目前对于烟雾病，比较成熟比较有效的治疗方式应当算是联合血管搭桥手术了。这种手术方式是将直接搭桥和间接搭桥（也就是贴敷手术）联合在一起操作，也就是同一台手术施行两种手术，建立比较好的血行旁路，一次性解决脑部缺血的问题。

　　那么烟雾病联合血管搭桥手术如何做呢？是这样，我们医院（当然一般就是由我来主刀了）操作这个联合血管搭桥手术呢，一般是这样，我就举个我前几天做的一个案例吧，是这样操作的：患者仰卧位头偏向左侧，消毒手术视野，铺无菌巾，右额颞”倒U”形切口。1.游离颞浅动脉额支和顶支：钝性分离游离额支至长约7cm。以动脉临时阻断夹阻断额支起始部，在远端剪断额支，以肝素盐水冲洗额支内部，备用。2.开颅：分别切开颞肌和额部颅骨骨膜，放射状剪开硬膜，保留脑膜中动脉颞支。3.STA-MCA搭桥：找到大脑中动脉额支M3段，沿血管长轴切开动脉长约1.2mm，血管内肝素冲洗。将颞浅动脉远端部分外膜剥除，修剪残端，用10-0无创缝合线端侧吻合颞浅动脉于大脑中动脉M3段，依次松开临时阻断夹，判断无渗血、血流通畅，颞浅动脉搏动好，大脑中动脉血流通畅。基底部硬膜翻转入骨窗边缘颅骨下方，将颞肌与颞肌筋膜分离，肌肉部分与硬膜和额部颅骨骨膜缝合，咬除颞骨下部少许，避免对颞肌和颞浅动脉造成压迫。回置骨瓣，钛板6枚钛钉12枚固定骨瓣。颞肌筋膜部分与骨窗外颞肌缝合，缝合皮肤各层。

　　【专家介绍】

　　金永健，中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科主任，留日医学博士，硕士研究生导师，教授，青年神经外科专家，日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员。擅长烟雾病的脑血管搭桥手术，颈动脉狭窄的内膜剥脱手术，脑血管狭窄、、脑梗塞、脑供血不足、椎动脉狭窄的支架置入手术，动脉瘤、脑血管畸形的神经介入手术及微创手术，顽固性偏头痛的显微血管减压治疗等。曾成功为国内小（2岁）的烟雾病患儿实施联合血管旁路手术。

　　于1997年4月开始在日本国立高知大学神经外科攻读医学博士，以日本著名神经外科专家森惟明(Mori )教授的指导下，专攻脑血管病的临床诊疗以及有关的基础研究，于2002年3月获得医学博士学位，并在全日本规模.大的脑血管病治疗中心（大阪国立循环器病治疗中心神经外科 ）学习进修。在留学期间拜著名脑血管手术、介入外科专家永田泉（Nagata），森贵久（Mori）为师，共同参与烟雾病血管搭桥术、颈动脉狭窄内膜剥脱术、动脉瘤夹闭术 、动静脉畸形切除术、脑积水分流术等的手术治疗近300余例，参与动脉瘤破裂弹簧圈栓塞术、动静脉畸形栓塞术、动静脉瘘栓塞术、血管狭窄支架置入术等脑血管病的介入治疗达200余例。并成功将烟雾病的联合血管旁路手术引入国内。回国后完成烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管病的手术及介入治疗、偏头痛的外科治疗1000多例，于2004年获得“北京卫生系统经济技术创新标兵”称号。与此同时，发表相关论文十余篇，其中包括较有影响力的国际级论文２篇，获得北京市首发基金项目1项，留学归国人员基金1项，清华－裕元医学科学研究基金1项。

　　出诊时间：每周二上午

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