这是什么畸形？形态竟然如同被风吹散的丝丝袅袅的烟雾！这是脑动脉血管狭窄或闭塞，继而导致颅底形成异常的畸形小血管网。这是一种罕见的脑血管病，名字叫做“烟雾病”。

　　烟雾病的诊断与评估需要脑血管造影检查，根据造影结果给予分期，只有这样才能很好的分析具体对应的病情和病因，做到有的放矢。

　　那么烟雾病的脑血管造影表现一共分为几期呢？烟雾病的脑血管造影表现一共分为6期。

　　第1期：颈内动脉分叉狭窄期，颈内动脉末端分叉处狭窄，无其他异常所见。

　　第2期：烟雾血管形成期，颈内动脉末端分叉处狭窄，颅底有烟雾血管形成，大脑前动脉（ACA）和大脑中动脉（MCA）的分支扩张，尚没有颅外至颅内的侧枝循环形成。

　　第1～2期的主要特点是颅内动脉狭窄，颅底渐出现烟雾血管。

　　第3期：烟雾血管增多期，ACA和MCA主要分支有缺失，烟雾血管非常明显，形成烟雾状血管团，无法在血管造影上识别形成烟雾血管团的每一条动脉。PCA或后交通不受影响，无颅外至颅内的侧枝循环形成。

　　第4期：烟雾血管衰减期，烟雾状血管开始减少，从颅外到颅内的侧枝循环逐渐形成。

　　第3～4期的主要特点是颅内动脉开始出现闭塞，烟雾状血管逐渐增多。

　　第5期：烟雾血管减少期，从颅内动脉发出的全部主要动脉完全消失，烟雾血管比第4期更少，从颅外到颅内的侧枝供血进一步增多。

　　第6期：烟雾消失期，烟雾状血管完全消失，仅见到从颅外进入颅内的侧枝循环，在此期，颅内动脉对颅内的供血已完全消失，脑循环供应完全依靠颈外动脉或椎动脉。

　　第5～6期颅内动脉闭塞加重，颅内烟雾状血管逐渐消失，大量颅内外异常血管吻合形成。

　　从动脉造影的影像分期上，可以看出烟雾病是一种动态进展性疾病，其烟雾状血管是从无到有然后逐渐消失的，并不是所有烟雾病患者都能看到典型的烟雾状血管。

　　【专家介绍】

　　金永健，中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科主任，留日医学博士，硕士研究生导师，教授，青年神经外科专家，日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员。擅长烟雾病的脑血管搭桥手术，颈动脉狭窄的内膜剥脱手术，脑血管狭窄、、脑梗塞、脑供血不足、椎动脉狭窄的支架置入手术，动脉瘤、脑血管畸形的神经介入手术及微创手术，顽固性偏头痛的显微血管减压治疗等。曾成功为国内小（2岁）的烟雾病患儿实施联合血管旁路手术。

　　出诊时间：每周二上午

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