颈动脉狭窄分级
时间:2017-09-18 16:06:22 作者:北京航空总医院
颈动脉狭窄这个病现在越来越普遍,发病率也越来越高。颈动脉狭窄主要是由于动脉粥样硬化,导致颈动脉内壁发生病变,内膜增生、变质,甚至发生溃疡、钙化,形成斑块,导致颈动脉管腔狭窄变小。
当然颈动脉狭窄根据其狭窄率,也有严格的程度分级。颈动脉狭窄率在0-50%,为轻度狭窄,这时候对血流量影响还不是很大,有可能不表现症状,但是也应该引起重视,应服用抗凝血药物治疗,并且应该每半年进行颈部彩超复查。如果狭窄率达到50%-70%,为中度狭窄,而狭窄率超过70%的话,则为重度狭窄。颈动脉中重度狭窄的话,那就比较严重了,颈动脉管腔已经比较细,血流变少,这时不管有没有症状,都应该进行外科手术治疗。
中重度颈动脉狭窄的手术治疗,一般有颈动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术两种方式。目前国内能这种手术的为数不多的几家医院中中国医科大学航空总医院是比较成熟的。中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科主任金永健教授就非常擅长颈动脉狭窄的外科治疗。金永健教授表示,两种手术各有适应症,根据病人的具体情况可以选择颈动脉支架介入治疗或者颈动脉内膜剥脱治疗。金教授举例,比如有的病人血管走形比较复杂,非常迂回,导管很难到达,就不适合支架,应该进行内膜剥脱治疗;比如有的病人脏器机能不能耐受大手术,或不耐受全身麻醉,那就应该进行支架介入治疗。中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科的优势就在于,既可以做支架,也可以做剥脱,可以根据病况从容应对。
颈动脉狭窄还有一种更严重的情况,那就是狭窄率100%,那就是完全闭塞了。这种情况,金永健教授一般进行血管搭桥治疗。
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