在我临床案例中，有许多病人在体检出颈动脉狭窄之后，急忙问我，检查出来颈动脉狭窄了，狭窄程度小于50%，是否需要手术。对于这种无任何症状的患者，我一般会让他们回到家中，服用药物控制，再注意饮食和生活习惯。

　　那么对于不需要做手术的患者以及不想做手术的患者，他们应该注意哪些生活事项，来控制颈动脉狭窄的相关危险因素，通过药物治疗、生活习惯改变等方法可以控制颈动脉狭窄患者 的相关危险因素，延缓动脉硬化病变的进展，无论是否存在颈动脉狭窄的相关症状，药物治疗都是核心的治疗手段之一。

　　经过长期研究以及临床试验，目前.佳药物治疗主要包括以下五个方面：

　　抗血小板治疗：对于无症状的颈动脉狭窄患者，推荐应用一种抗血小板药物治疗，一般应用阿司匹林，常规剂量为每天100mg。对于出现小卒中或TIA的颈动脉狭窄患者，在症状发生后的24小时内应用双抗治疗，即阿司匹林联合氯吡格雷。双抗治疗可应用至决定行颈动脉内膜剥脱术前，或在超过3个月后改用单一的阿司匹林抗血小板治疗。

　　控制血压：非糖尿病的颈动脉狭窄患者可将收缩压控制在140mmHg以下，对于合并糖尿病的颈动脉狭窄患者，收缩压建议控制在130mmHg以下。

　　降血脂：首.选他汀类药物，它不仅能够降低低密度脂蛋白（LDL）水平，还能稳定颈动脉斑块，延缓粥样硬化斑块进展，降低卒中风险。降脂治疗的LDL目标值为小于100mg/dL，若是极高危患者，建议将LDL降至70mg/dL以下。

　　控制血糖：对于合并糖尿病的颈动脉狭窄患者，良好的血糖控制非常重要，主要包括饮食控制、口服降糖药物、胰岛素治疗等。

　　改善生活习惯：包括戒烟、控制体重、适宜的锻炼、健康饮食等方面。

　　对于颈动脉狭窄程度小于50％的患者，推荐.佳药物治疗方案，包括抗血小板治疗、降脂治疗、控制血压、控制血糖、改善生活习惯等。

　　对于狭窄程度低于50%且没有任何症状的患者来说，我们推荐是药物治疗为.佳，如果颈动脉致狭窄超过70%或狭窄50%但伴有临床症状的患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上。所以建议应考虑采取手术治疗，需要先进行评估风险，选择.佳的治疗方案。

　　综上所述，治疗颈动脉狭窄需要综合性的治疗策略。在面对颈动脉狭窄患者时，不仅要根据患者颈动脉病变的特点，还需要考虑患者的综合情况，权衡相关的治疗风险和获益，制定有益于患者的治疗方案。

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