颅骨感染了还能不能修补颅骨
时间:2020-08-05 09:05:57 作者:北京航空总医院
颅骨修补是神经外科一项常规手术,是针对各种原因导致的颅骨缺损而使用一定的人工材料对缺损区域进行修补的一种常见外科手术。虽然是常见、常规手术,但也是一项复杂系统的治疗工作。围绕颅骨修补,患者可能有很多的问题。有人问颅骨感染了还能不能修补颅骨。
对于这个问题,颅骨缺损的患者,颅骨本身感染的情况倒是并不多见,头皮感染的情况倒是有不少。如果头皮出现感染的话,需要进行抗感染治疗,可正常进行颅骨修补。而如果真出现了颅骨本身的感染,发展为颅骨骨髓炎的话,那么外科清创和清除死骨,联合使用对细菌敏感的抗生素是目前的有效治疗方法,这样有可能进一步扩大骨窗。治好感染之后,仍然可以正常修补颅骨。
关于颅骨修补,还有一种常见的感染的情况就是,钛网颅骨修补术后出现感染,这在临床上并不少见,这也需要及时进行抗感染治疗;如果很严重,抗感染治疗控制不好的话,很可能需要行手术取出钛网,等感染治好,头皮长好之后再行修补。其实钛网修补颅骨术后除了可能出现感染之外,还可能出现头皮破溃、材料外露,材料塌陷变形,对冷热环境敏感不适,影响CT、磁共振检查等等问题。所以目前不太建议使用钛网材料修补颅骨。
现在有一种性能优异的新型颅骨修补材料——聚醚醚酮PEEK,这是一种特种高分子材料,各项性能与自体颅骨相当,成为颅骨修补材料的新趋势,可以很好地避免上述各种问题,而且术后一般不易出现感染。目前中国医科大学航空总医院创伤脑血管病神经外科穆苍山主任医师团队就在广泛应用聚醚醚酮PEEK作为颅骨修补材料,并不断进行技术改进升级和材料优化设计,还创新性地引入美容整形理念,从而综合开展PEEK颅骨修复整形术,可以达到结构还原、解剖完整、功能完善、外形美观的有机统一,广受好评。
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