【航空总医院康复案例】66岁大爷感慨：做完手术眼不花了，脑袋也清醒了许多！昨天一天上午，神经外三科主任金永健门诊来了位66岁的老年男性患者。一进诊室，老人家就说：“金主任，我女儿之前就查到你这儿能做颈动脉内膜剥脱手术，你给我这个剥了得了。西城那边要给我放支架，我这都狭窄90%了，放支架管什么用，过两年堵了不还得剥脱啊。”

　　经过问诊，金永健了解到这是一位重度颈动脉狭窄患者，左侧颈动脉狭窄率超过90%。这位患者开始是感觉右侧上肢麻木，曾于附近的西城区某医院就诊，行头颅磁共振检查提示颅内多发性脑梗死，颈部CTA检查提示双侧颈内动脉狭窄，左侧更为严重。医生建议行颈动脉支架置入术治疗，但老人家有自己的考虑。他说：“我这都狭窄90%了，放个支架过两年堵了不还得取啊。”

　　接诊后，金永健为患者进行详细的诊断评估、会诊讨论，制定科学的手术方案。随后，由金永健团队通力协作，为患者顺利实施颈动脉内膜剥脱手术，取出大约3x2cm的粥样硬化斑块。

　　术后，患者颈动脉管腔恢复通畅。患者自述视力明显提高，看东西比以前清楚多了，脑子也感觉比以前清醒。老人说：“之前没注意到这些症状，平时一年也不看个病，以为岁数大了都会眼花，这次做完手术觉得看东西比以前清楚了，这个特明显。”老人说非常感谢金永健主任和团队医生护士们的精心治疗和照顾。术后七天，老人顺利出院。

　　金永健表示，颈动脉狭窄是一种常见的脑血管疾病，尤其在中老年人群中高发。颈动脉狭窄多以短暂性脑缺血发作或慢性缺血症状起病，比如这位老人感觉眼花，就是慢性缺血的表现，这时候及时就诊通过手术进行预防性治疗，可以取得良好的预后，大大降低后期发生脑梗塞的概率。金永健提醒中老年人群，尤其是有高血压、高血脂、高血糖等基础病的人，一方面要注意预防，保持良好的生活方式和饮食习惯;另一方面就是早发现早治疗。如果发现视力下降、记忆力下降、疲倦乏力、一过性肢体麻木无力、一过性视力偏盲、视野缺损等相关症状，及时到医院就诊，做一个头颈部血管的筛查，明确诊断后及时治疗。

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