烟雾病是一种相对比较罕见的脑血管疾病，主要是大脑动脉环双侧主要分支血管(颈内动脉末端、大脑前动脉、大脑中动脉，有时也包括大脑后动脉起始段)慢性进行性狭窄或闭塞，继发颅底异常血管网形成，这些新生的异常血管网在脑血管造影时呈现一团一团像烟雾状的影像，所以该病被形象地称为烟雾病。

　　烟雾病的危害是非常大的，可导致脑缺血、脑梗塞、脑出血、癫痫发作等，发现患病后要及时治疗。有的人问，烟雾病脑梗大面积梗塞还能手术吗？烟雾病的进展过程其实就是主要动脉分支逐渐狭窄闭塞与颅底代偿血管(烟雾状异常血管网)逐渐形成之间的竞争，如果代偿形成很快，可以满足供血，那可能暂时没有症状，但多数情况是狭窄闭塞地快了，代偿形成不足，就会造成脑缺血，严重的会引起脑梗塞，甚至急性的或大面积的梗塞，这是非常危险的;另外代偿形成的烟雾状血管是很薄很脆弱的，有时候轻微的血压波动就可能导致这些烟雾血管破裂，引起脑出血;烟雾病变进展中，还可能导致脑放电异常，引起癫痫发作。这些都是很严重的后果，有时甚至可能是致命性的，所以建议烟雾病明确诊断后要及时进行手术治疗。

　　那么烟雾病脑梗大面积梗塞还能手术吗？是可以的，而且是非常有必要的。但是刚发生大面积脑梗塞后的急性期，不适合做烟雾病的手术治疗，一般需要等两三个月，脑梗治疗恢复稳定后再进行烟雾病的手术。

　　对于烟雾病的治疗，目前航空总医院脑血管病神经外科金永健主任团队广泛开展联合血管搭桥手术，临床效果突出。金主任所开展的这项手术是将传统的直接搭桥手术和贴敷手术联合在同一台手术中一并完成，通过颞浅动脉-大脑中动脉直接搭桥，迅速改善脑供血，同时对脑表面进行多因素贴敷，包括颞肌、硬膜、颅骨骨膜、脑膜中动脉等的贴敷，通过几个月的时间向脑子里生长出新生血管，进一步扩大血供改善的范围，让大脑得到更完善的供血，恢复到一个正常的健康水平。

　　航空总医院

　　脑血管病神经外科

　　金永健教授 主任医师

　　专家门诊：每周二上午

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