上世纪50年代日本的医学专家发现了一种新的脑血管疾病——烟雾病。到目前人类对于烟雾病的认识已经过了六七十年的发展，对烟雾病的治疗方式的探索，也有了比较成熟的方案，从早期的内科保守用药治疗到后期的简单钻孔手术，再到如今的比较成熟完善的联合血管搭桥手术，可以说我们现在已经能够比较从容地应对和治疗这种相对罕见的疾病。

　　烟雾病如何治疗？提到治病，很多人可能想到的治疗方式就是吃药打针，大多数人的观念还是相对保守，不到万不得已不愿意接受外科手术的治疗，认为开刀毕竟会有损伤或有副作用。比如有的患者就经常问烟雾病吃氯吡格雷可以吗？其实对于烟雾病的治疗，医学界的专家是有共识的，那就是内科保守的治疗一般意义不大，不管是吃阿司匹林还是吃氯吡格雷或者是其他什么药物，对于烟雾病的进程是无法逆转的，也无法改变烟雾病患者的脑血管的形态，这些内科用药治疗一般只能针对一些脑缺血的症状有一定的短暂缓解的作用，但是没有根本上的治疗意义。一般认为烟雾病还是需要通过外科手术来进行治疗。

　　而烟雾病的手术治疗选择哪种手术方式也是非常重要的，像传统的单纯直接血管搭桥或者单纯的贴敷手术，在治疗效果上还存在一定的局限和不足，比如单纯直接血管搭桥血供改善范围有限，而单纯的贴敷手术需要较长的周期才能产生效果，才能产生新生的血管，而在这期间仍有发生脑卒中的风险，所以这两种还不是特别理想的治疗方式。

　　目前航空总医院脑血管病神经外科金永健主任团队在广泛开展一种更加科学全面的手术方式——联合血管搭桥手术。这是一种复合术式，直接搭桥加贴敷在同一台手术中一并完成，双管齐下，重建系统完善的脑血流通道，大大改善脑供血，可取得更好的临床治疗效果。

　　北京航空总医院

　　脑血管病神经外科

　　金永健教授 主任医师

　　专家门诊：每周二上午

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