过敏性紫癜是怎样诊断的?
时间:2017-10-08 14:06:34 作者:北京华医中西医结合皮肤病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
过敏性紫癜是一种非常难以治疗的疾病,一到秋冬季就容易反复发作,孩子因为过敏性紫癜耽误学习、生活的案例并不少见,家长们常常为了孩子跑很多家医院,希望能有一个较为准确的诊断,那么过敏性紫癜是如何诊断的呢?下面就来讲一下过敏性紫癜的诊断方法。
过敏性紫癜的诊断方法
过敏性紫癜多表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,大部分患者都会有此类皮肤症状,当然过敏性紫癜的诊断不会如此简单,下面来讲解一下过敏性紫癜的诊断方法。
一、诊断标准
1.血常规的检查:血细胞轻中度增高,嗜酸细胞正常或者增高,出血量可多贫血,出凝血时间血小板计数,血块收缩时间均正常。
2.血沉:多数患者血沉增快。
3.抗O:可增高。
4.血清免疫球蛋白:血清lgA可增高。
5.尿常规:肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型。
6.血尿素氮及肌酐:肾功能不全者增高。
7.大便潜血:消化道出血时阳型。
8.毛细血管脆性试验:约半数患者阳性。
9.肾组织活检:可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义。
二、诊断要点
1.多有感染、食物、药物、花粉、虫咬、疫苗接种等病史。
2.有典型特征性皮肤紫癜,结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史。
3.全血白细胞及嗜酸性粒细胞增高,出血严重时,红细胞及血红蛋白降低。
4.血沉增快,CPR 可呈阳性,血清IgA 增高。
5.有肾损害时,可见血尿及蛋白尿。
三、鉴别诊断
1.特发性血小板减少性紫癜根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分。
2.败血症脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。
3.风湿性关节炎二者均可有关节肿痛及低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。
4.肠套迭多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为该病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭,故应引起注意。
5.阑尾炎二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别。
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