手上起好多硬皮,特别痒

时间:2018-12-14 作者:北京华医中西医结合皮肤病医院

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  手上起好多硬皮特别痒,可能是手癣,手癣的初起损害为指端、指屈或掌面发生小水疱,干燥后脱屑,开始常局限于一侧的1~2个指端,逐渐蔓延到邻近手指或掌心,日久可累及对侧。脱屑处皮肤可变粗变厚,皮纹深宽,失去正常光泽和弹性。偶有指间糜烂,也多由白色念珠菌,而非一般癣菌引起。手癣可分为水疱、鳞屑或慢性湿疹样。病程多为慢性,常数年不愈,夏季皮损加重,范围扩大,冬季气候干燥时,则皮损粗糙增厚。在指端和关节活动部位,由于劳动和工作时的牵拉作用,很易引起开裂,常疼痛而影响工作和生活。

  根据临床特点不同,手癣可分为三型:

  1、水疱鳞屑型

  起病多为单例,先以手掌的某一部位开始,特别是掌心,食指及无名指的掌面,侧面及根部,开始为针头大小的水疱,壁厚且发亮,内含清澈的液体,水疱成群聚集或疏散分布,自觉瘙痒,水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害,边缘清楚、病程慢性、持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指甲,甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。

  2、角化过度型

  好发于掌跖部(若为足癣,则为足跟)。皮肤处多干燥,角质增厚,表面粗糙脱屑,纹理加深,容易发生皲裂,皮损可向手背(足背)蔓延。一般无瘙痒,有皲裂时疼痛。

  3、浸渍糜烂型

  也称间擦型,好发于指(趾)缝。表现为皮肤浸渍发白,表面松软容易剥脱,露出潮红糜烂面甚至裂隙。有不同程度的瘙痒,继发细菌感染时有恶臭味。

  本病常以一型为主或几个类型同时存在,也可从一个型转向另一型,如同夏季表现为水疱鳞屑型,冬季则表现为角化过度型。治疗不完全是迁延不愈的主要原因。

  手癣患者应避免用肥皂洗擦,尽量避免接触有刺激性的物质,如洗洁精、肥皂粉及其他化学产品等,养成戴防护手套劳作的习惯。若患有足癣,应将足癣治好,同时不共用面巾、浴巾,以免癣病自身传播。不与他人共用毛巾,脸盆等避免真菌传播。

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