胳膊上手背上都是小疙瘩痒的厉害，可能是荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、毛囊炎等因素所导致，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。

1、荨麻疹：可能是物理刺激、食物过敏、药物过敏等因素导致皮肤黏膜小血管暂时扩张和通透性增加，出现局部水肿，导致胳膊上手背上都是小疙瘩痒的厉害，并伴有发热、恶心等症状，可遵医嘱使用荨麻疹丸、依巴斯汀片等药物缓解症状;

2、过敏性皮炎：由于患者体质特殊，当接触、吸入、食用某种过敏物质时，会使炎症细胞活化，产生炎症因子，炎症因子会对局部造成刺激，从而出现胳膊上手背上都是小疙瘩痒的厉害的情况。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、地奈德乳膏等药物缓解症状;

3、湿疹：可能是因患者长期处于潮湿环境，皮肤屏障功能受损，引发细菌感染，导致炎症刺激皮肤，出现胳膊上手背上都是小疙瘩痒的厉害的情况，并伴有丘疹、水疱等症状，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、盐酸克林霉素凝胶等药物进行缓解症状;

4、毛囊炎：由于平时不注意手部卫生，导致细菌侵入毛囊部位引发感染，炎症刺激皮肤，可出现胳膊上手背上都是小疙瘩痒的厉害的情况，并伴有疼痛、红肿等症状，可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行缓解。

此外，治疗期间应注意保持饮食清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，不吃辛辣刺激性食物，保持局部皮肤清洁，有助于症状改善。

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