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儿童多动症(ADHD)的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1.遗传因素

遗传因素是多动症发病的重要因素之一。研究表明，如果家族中有多动症病史，特别是父母或兄弟姐妹患有多动症，儿童患病的风险会显著增加。遗传因素可能通过影响大脑神经递质的代谢和调控，导致多动症的发生。

2.生物化学因素

多动症与大脑中神经递质的代谢和功能障碍密切相关。特别是多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质，它们在调节注意力、情绪和行为方面起着重要作用。当这些神经递质的代谢和调控出现异常时，可能引发多动症的症状。

3.环境因素

环境因素也是多动症发病的重要影响因素。孕期和婴儿期的不利环境，如母亲孕期吸烟、饮酒、感染，以及婴儿期出现的缺血缺氧性脑病、甲状腺功能障碍等，都可能对儿童的神经发育造成不良影响，进而增加多动症的发病风险。此外，家庭环境、学校环境和社会环境等也可能对多动症的发生产生影响。

4.社会心理因素

社会心理因素也是多动症发病的重要因素。家庭关系紧张、父母关系不和、教育方式不当、缺乏稳定的支持环境等，都可能对儿童的心理造成负面影响，从而诱发多动症。同时，儿童自身的心理压力、学习压力等也可能加重多动症的症状。

5.大脑发育异常

多动症儿童的大脑在结构和功能上可能存在一些异常。例如，额叶是与注意力、行为控制等密切相关的区域，多动症患儿的额叶发育可能相对迟缓或存在功能障碍。这些大脑发育异常可能导致儿童在注意力、情绪和行为等方面出现问题，从而引发多动症的症状。

综上所述，儿童多动症的成因是多方面的，包括遗传因素、生物化学因素、环境因素、社会心理因素以及大脑发育异常等。在治疗和干预过程中，需要综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案，以帮助孩子更好地控制症状、提高生活质量。

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