北京德胜门中医院精神科赵祖安 做客看大医 讲述失眠抑郁焦虑等问题

　　绝大多数的人都经受过或正在经受失眠的困扰，翻来覆去睡不着，天不亮就惊醒，睡着也一直做梦，醒来特别累;经常感到紧张、苦恼、焦虑，总是闷闷不乐、看什么都不顺眼、动不动就想发脾气。

　　据世界卫生组织调查，在全球范围内，约有三分之一的人有睡眠障碍，而全球的焦虑症和抑郁症患者，超过了亿，然而，很多人对失眠、焦虑症、抑郁症的印象，仅仅是睡不着和想不开，大大忽略了这3种疾病，对人的身体和生命造成的危险。

　　如何避免失眠、焦虑和抑郁？

　　生活中哪些因素会导致失眠、焦虑症、抑郁症？

　　远离失眠、焦虑、抑郁有哪些解决办法？

　　今天请到拥有40多年精神心理临床工作经验、主张以个性化分型诊疗失眠、抑郁、焦虑等疾病，让无数失眠、抑郁、焦虑患者摆脱了疾病，减少了药物依赖的赵祖安主任，为我们讲解失眠、焦虑症、抑郁症的预防和治疗方法，并现场分享几个缓解失眠的小妙招！

　　

　　从事精神心理临床工作四十多年，主张以个性化分型诊疗失眠、抑郁、焦虑等疾病，临床中积极倡导和实施以心理、物理综合性治疗为主的绿色疗法，改变以往单纯的药物治疗模式向中西医结合、心理安抚等综合康复型模式转变，并取得了良好的临床疗效。

　　

　　擅长中西医结合治疗各种失眠、抑郁症、焦虑症、神经衰弱、强迫症、恐惧症、双相情感障碍、神经官能症、植物神经功能紊乱等精神障碍性疾病，为众多患者摆脱了疾苦，减少了药物的依赖性，得到了患者及家属的称赞和认同。

　　失眠的3种分型<></>

　　中医认为，当人体心肾之间的阴阳水火平衡关系失调时，就会出现失眠多梦、心悸怔忡等症状，判断自己是否失眠，可依据眠时间不足，或睡得不深， 分为以下三种：

　　1、起始失眠

　　入睡困难，要到很晚才能睡着，多由精神紧张、焦虑、恐惧等引起;

　　2、间断失眠

　　睡不宁静，容易惊醒， 常有噩梦，中年人脾胃不好，消化不良，常易发生这种情况;

　　3、终点失眠

　　容易入睡，但半夜醒来后睡不着了，老年人高血压、动脉硬化、精神抑郁症患者，常有这类失眠;<></>

　　导致失眠的原因<></>

　　西医角度

　　人的大脑皮层存在脑神经回路，脑神经回路存在多巴胺、肾上腺素等神经递质，它们起到信息传递作用，决定了大脑的兴奋和抑制作用，如果脑神经递质发生了紊乱，就会造成信息传递不畅，该兴奋的时候兴奋不起来，该抑制的抑制不了。失眠、烦躁、焦虑、紧张、胸闷、恐惧等难受的症状就出来了。

　　中医角度

　　从中医角度来说，失眠是由于肝郁气滞、脾胃虚弱、气血不调、肾气不足导致的，是人体的经络不畅、经络淤堵导致的。

　　一、生理性原因

　　①昼夜节律紊乱

　　可见于夜班、出差、倒时差等。

　　②周围环境干扰

　　光线太强、电子设备蓝光、异常气味的刺激、天气、坐车坐船等。

　　③睡前不良习惯

　　饮用浓茶、咖啡等饮料，剧烈运动、晚餐过晚过饱等。

　　④应急或生活事件

　　工作紧张、考之前期、感情问题、家庭纠纷、突然事件等。

　　二、病理性原因

　　①精神疾病

　　焦虑症、抑郁症、疑病症、恐惧症、强迫症、精神分裂症等。

　　②躯体疾病

　　可见于疼痛、瘙痒症、鼻炎，以及各种内科疾病，如呼吸疾病、心血管疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病等。

　　三、药物性原因

　　长期服用抗抑郁药物等引起的失眠;酒精、尼古丁等物质也会导致失眠。<></>

　　失眠的8大危害<></>

　　从中医上来说，晚上9点到凌晨3点是养肝护胆的时间，如果长时间不睡，就会伤肝伤胆。

　　1.眼部疾病

　　视力模糊、老花、迎风流泪等症状，还会形成青光眼、白内障、眼底动脉硬化、视网膜病变等眼疾。

　　2.出血症状

　　造成肝血不足，还会引起吐血、流鼻血、皮下出血、牙龈出血、眼底出血、耳出血等出血症状。

　　3.肝胆方面疾病

　　子时胆要更替胆汁，胆经旺时人若不睡，胆汁更替不利，过浓而结晶成石，久之即得胆结石。

　　4.情志方面的疾病

　　胆气一虚人就容易惕惕不安，多疑、胆怯，久之则形成抑郁症、焦虑症等情志方面问题，甚至厌世、自杀。

　　5.心血管系统疾病

　　造成心脏供血不足，从而引起心脏病、高血压等心脑血管疾病。

　　6.肺脏方面

　　出现干咳或咳嗽、咳痰血等木火刑金的症状，还易导致牛皮癣等各种皮肤病。

　　7.肾脏方面

　　引起骨质疏松、糖尿病、肾衰竭、不孕不育等疾病，严重的还会影响下一代。

　　8.习惯性流产

　　男性大部分睡觉时间超过零点，伤肝太重，精子如同弱势的种子，扎根力弱，导致胎儿极容易滑落。

　　焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑发作两种形式。

　　急性焦虑症：起病突然，病人感到有一种说不出的紧张和恐惧及难以忍受的不适感觉。即使坐着，也手脚不停，双眉紧锁，焦虑不安。

　　慢性焦虑症：起病缓慢，病程持久，焦虑程度时有波动。注意力难以集中，病人对任何事情均丧失兴趣，对自身健康状况忧虑重重。由于对体内不舒服过于敏感，从而产生疑病症状，总以为自己得了疑难杂症或不治之症，纠缠不休地对医生讲述病情。

　　慢性焦虑症病人的植物神经系统症状表现在胃肠道方面，可有胃区发烧、打嗝、腹胀、腹泻等。<></>

　　焦虑症的3个病因<></>

　　1.遗传因素

　　焦虑症有家族延续性特征;

　　2.心理社会因素

　　生活中很多事情会导致非常大的压力，引发焦虑;

　　3.身体疾病

　　机体内某些物质变化也会引起焦虑症。<></>

　　焦虑症的4大危害<></>

　　1.增加癌症发生率

　　长期处于焦虑、精神压抑、沮丧、恐惧、悲哀的负面情绪，会以一种慢性、持续的刺激来影响和降低肌体的免疫力，从而造成癌症的发生率。

　　2.造成长期失眠

　　焦虑症长期不治，严重者可以造成长达6个月的失眠情况。

　　3.增加死亡率

　　长期处于焦虑，并且处于严重程度较高的状态中，在某种程度上会增加死亡率。

　　4.影响孩子身高

　　对考学前期的孩子们来说，压力较大，心理承受能力较弱，长期处于焦虑情绪中，不仅会严重干扰正常的学习，同时对孩子的身体造成负面影响。

　　抑郁症，已经成为仅次于癌症的人类第二大杀手，据世界卫生组织调查，全球预计有亿人患病。

　　在中国，抑郁症的终身患病率为%，12个月患病率为%。根据这个数据估算，到目前为止，中国有超过9500万的抑郁症患者。<></>

　　抑郁症的9个症状<></>

　　在中国精神障碍分类与诊断标准中，有关抑郁障碍的症状主要有9条：

　　1.兴趣丧失、无法感受到愉快;

　　2.精力减退或疲乏;

　　3.精神运动性迟滞或激越;

　　4.自我评价过低、自责，或有内疚感;

　　5.联想困难或自觉思考能力下降;

　　6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

　　7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多;

　　8.食欲降低或体重明显减轻;

　　9.性欲减退。<></>

　　导致抑郁症的2大原因

　　抑郁症早已经广泛存在于我们的生活之中了，它产生的原因，也极其复杂。

　　1.生理上

　　多巴胺、5羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质系统紊乱，大脑结构、功能异常，皮质醇等内分泌出现紊乱都可能直接引发抑郁症。

　　2.心理上

　　心理上，过于执拗悲观的性格、生活上的重大挫折、儿童时期的心理伤害、原生家庭的影响等等因素，也可能造成抑郁症发病。

　　1、修复受损脑神经递质

　　让信息传递恢复平衡，这种治疗是无创、无痛、如TMS治疗，人坐在沙发上，仪器在头部大约五公分的距离处，根据脉冲磁场的原理，靶向定位修复紊乱的脑神经递质，让信息传递恢复平衡，做的时候无任何异样感，很舒服的，很多患者在做的过程中不知不觉就睡着了

　　2、打通人体十二条经络

　　中医讲通则不痛，痛则不通，人体有十二正经，奇经八脉，经络不通百病生，百病都是由于经络不通引起的。有一种经络通治疗是通过一种微生物电，通过专业的技术人员从背部进行操作，打通淤堵的经络，打通十二经络，特别是打通任督二脉，调理五脏六腑的功能，让气血畅通，阴阳平衡。

　　3、中西药调理

　　中医是咱们中国的国粹，中药也是治本的，和少量西药的搭配，这样三位一体综合治疗的方法，才能真正达到标本兼治的效果。

　　真实病例1

　　63岁大学老师，患顽固性失眠将近30年，经中药调理，睡眠恢复正常！

　　张先生，63岁，是一名大学老师。30多岁就开始失眠，已经将近30年了，属于顽固性失眠。

　　表现为入睡困难，睡觉特别浅、经常做梦，半夜总是醒，醒了之后就很难再入睡，而且醒的都很早，有时候三四点就醒了，一直睁眼到天亮，有时候彻夜不眠，第二天困倦无力、头昏昏沉沉的，双脚走路就和踩棉花一样，浑身难受，这睡不着觉别提多遭罪了。

　　听别人说保健品好，就买各种保健品，一点也不管用，后来就吃安定，刚开始有效，但是听别人说，吃多了有副作用，又减量。反正就是在遇见蔡主任之前，没睡过一个舒服觉。

　　通过朋友介绍，张先生找到蔡主任治疗。

　　蔡主任通过辩证施治，对张先生失眠的问题，用中医中药调理五脏六腑，同时配合物理治疗和心理治疗，放松心态，经过一段时间的治疗，张先生现在每天都能保证5，6小时的睡眠，而且那些乏力，头脑昏沉的症状也都消失了。

　　真实病例2

　　52岁大学老师，患有中度抑郁症，经中西医结合治疗，病情康复，3年未复发！

　　李女士，52岁，大学老师。半年前，睡眠质量不太好，睡的都很晚，以为是工作压力大造成的，就没在意。

　　但是半个月之后，就感觉身体和情绪都发生了变化，情绪低落，不开心，没什么原因的委屈感，爱掉泪。特别怕见人，尤其是看见熟人，不想和他们讲话，而且特别敏感多疑，看什么都不顺眼，感觉别人看她的眼睛充满敌意。

　　胃肠不舒服，做了胃肠镜检查没有问题，一月后不去上班，在家不见人，晚上睡不着觉，凌晨4点睡觉到下午2点起床，起来了后呆坐有轻生的念头，动不动对母亲孩子和丈夫发脾气，家里人都让我数落遍了。

　　经检查，确诊为中度抑郁，医生给开了口服抗抑郁药，吃完又很难受，断续服药不见好转。

　　在朋友的介绍下，李女士找到了蔡主任，因为朋友是严重的失眠，在蔡主任这里治好了，所以介绍她也过来了。

　　蔡主任给予中西药结合治疗、物理治疗及针对性地心理疏导，经过半个月调理，李女士情绪低落明显改善，又经过一月相应治疗，病人临床康复，经随访三年病情稳定，秋冬季节不能停药， 提前预防。

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